29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。最可能的诊断是A、先天性心脏病，心力衰竭B、风湿性心脏病，心力衰竭C、围生期心脏病，心力衰竭D、贫血性心脏病，心力衰竭E、肺部感染下列处理错误的是A、大量输血B、少量多次输血C、吸氧D、应用洋地黄类药物E、补充铁剂入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好

题目

29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。最可能的诊断是A、先天性心脏病，心力衰竭

B、风湿性心脏病，心力衰竭

C、围生期心脏病，心力衰竭

D、贫血性心脏病，心力衰竭

E、肺部感染

下列处理错误的是A、大量输血

B、少量多次输血

C、吸氧

D、应用洋地黄类药物

E、补充铁剂

入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是A、剖宫产术

B、催产素静滴引产

C、继续治疗，继续妊娠

D、人工破膜终止妊娠

E、继续妊娠，不需治疗

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1.某26岁初产妇，双胎妊娠35周。因下腹疼痛2小时入院，查体：工口开大6cm。其最可能发生的情况是()A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力

2.初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是A、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产B、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产C、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠D、积极控制心衰后，继续妊娠E、立即行剖宫产术

3.某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130／70mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿哕音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次／分。血红蛋白70g／L，白细胞5×109g／L，血小板150×109g／L，尿蛋白阴性。入院后积极治疗l周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及I级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g／L，白细胞5．2×109g／L。尿蛋白阴性。进一步的处理是( )A．剖宫产B．缩宫素静滴引产C．胎心电子监护D．积极治疗，继续妊娠E．经腹抽羊水测定胎儿成熟度

4.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm。其最可能发生的情况是A、早产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、妊娠高血压综合征E、子宫收缩乏力

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  • 第1题：

    29岁初产妇,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次／分,双下肢水肿(＋)。最佳处理方式应是

    A、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

    B、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产

    C、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

    D、积极控制心衰后，继续妊娠

    E、立即行剖宫产术


    参考答案：D

  • 第2题：

    29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP 60/40mmHg，最可能的诊断是（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是

    A.早产
    B.前置胎盘
    C.胎盘早剥
    D.妊娠高血压综合征
    E.子宫收缩乏力

    答案：A
    解析：
    早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

  • 第4题：

    初产妇,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次／分,双下肢水肿(＋)。最佳处理方式应是

    A、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

    B、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产

    C、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

    D、积极控制心衰后，继续妊娠

    E、立即行剖宫产术


    参考答案：D

  • 第5题：

    初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是

    A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
    B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
    C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
    D.积极控制心衰后，继续妊娠
    E.立即行剖宫产术

    答案：C
    解析：
    控制心衰后终止妊娠

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