经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。本例最重要的处理措施是A、胎心监护B、抗生素预防感染C、持续吸氧，左侧卧位D、加强宫缩，争取短时间内阴道分娩E、消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况3小时后，检查胎心114次／分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是A、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产B、指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒C、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒D、剖宫产并做好新生儿抢救准备E、开放静脉，纠正产妇酸中

①初产妇，孕39周，为足月产。估计胎儿体重2700g，为正常儿，胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，初产妇正常约需8小时，本例为6小时，应属正常范围。可见，产力、产道、胎儿均无异常，应等待自然分娩，无需于扰产程，答案为B。②宫口开大8cm，属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，若超过8小时为活跃期延。本例活跃期已超过12小时（从宫口开大3cm至8cm），宫口仍未开全(10cm)，应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”，应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破，故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血，不能用于催产，故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者，故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫，故只用于产后止血而严禁用于催产，故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者，故不答E。

本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

正常产程无需干涉。