男，4天，足月顺产。生后2天出现黄疸，拒奶，反应差。最具诊断价值的实验室检查是A、血白细胞计数B、血清胆红素测定C、肝功能D、血培养E、微量血沉其母亲病史中最能提供诊断线索的是A、先兆流产史B、孕早期感染史C、胎膜早破史D、孕期肝脏损害史E、应用药物史体检中最能支持诊断的发现是A、反射和肌张力减低B、心音低钝，心率增快C、皮肤苍白，贫血貌D、肝脾大E、脐部脓性分泌物

此题首先考虑患儿为病理性黄疸，考虑溶血的可能性。
母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。
新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合。ABO溶血病中，母亲多为O型，婴儿为A型或B型；RH溶血病以RhD溶血病为最常见，其次为RhE溶血病。未结合胆红素水平较高时，可引起胆红素脑病。
临床表现：RH溶血病症状较ABO溶血病者严重。
1.胎儿水肿：宫内溶血严重者为死胎。
2.黄疸：黄疸发生早，多在生后24小时内出现。黄疸常迅速加重，血清胆红素上升很快。
3.贫血：肝脾大多见于Rh溶血病。
4.胆红素脑病（核黄疸）：一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生。首先出现嗜睡，喂养困难，拥抱反射减弱，肌张力减低。半天至1天后很快发展，出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热。常出现手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等后遗症。
所以此题应该选择：血型及血型抗体检查。

每日升高＞85μmol/L（5mg）考虑是病理性黄疸，考虑溶血的可能性。应该查母子的血型。确诊需要是改良直接抗人球蛋白试验和抗体释放试验所以此题应该选择：血型及血型抗体检查。

每日升高＞85μmol/L（5 mg/dl）考虑是病理性黄疸，考虑溶血的可能性。应该查母子的血型。确诊需要是改良直接抗人球蛋白试验和抗体释放试验所以此题应该选择：血型及血型抗体检查。