妊娠3个月孕妇,突起下腹部阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,并晕倒,被家人送至医院。查体:血压68/45mmHg,脉搏118次/分。患者面色苍白,口唇色淡。妇科检查:外阴大量血迹,阴道内仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是A、难免流产并导致休克B、不全流产并导致休克C、胎盘早剥并导致休克D、前置胎盘并导致休克E、以上都不是此时在处理休克的同时宜A、清宫B、静脉注射保胎药C、静脉注射缩宫素D、予以维生素KE、无须特殊处理

题目

妊娠3个月孕妇,突起下腹部阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,并晕倒,被家人送至医院。查体:血压68/45mmHg,脉搏118次/分。患者面色苍白,口唇色淡。妇科检查:外阴大量血迹,阴道内仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是A、难免流产并导致休克

B、不全流产并导致休克

C、胎盘早剥并导致休克

D、前置胎盘并导致休克

E、以上都不是

此时在处理休克的同时宜A、清宫

B、静脉注射保胎药

C、静脉注射缩宫素

D、予以维生素K

E、无须特殊处理


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

更多“妊娠3个月孕妇,突起下腹部阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,并晕倒,被家人送至医院。查体:血 ”相关问题
  • 第1题:

    (共用题干)孕2个月孕妇,平时体健,昨晚开始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院途中晕倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体如50天妊娠大小,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分。估计出血量

    A.100ml

    B.200ml

    C.300ml

    D.400ml

    E.>500ml


    正确答案:E
    不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。由于部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于官腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛,检查外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,子宫小于停经周数,符合不全流产的诊断。患者面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分提示休克,估计失血量>500ml。本例患者有阴道流血伴下腹痛,并出现晕厥和休克征象,检查阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,符合不全流产伴有休克的诊断。对于不全流产伴有休克的患者最合适处理是纠正休克的同时给予及时清官。

  • 第2题:

    孕2个月孕妇,平时体健,昨晚开始下腹 痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕, 眼花,来医院途中晕倒,急救入院,检查: 外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口 开,内可触及软性胚胎组织,宫体如50天 妊娠大小,面色苍白,血压70/50mmHg, 脉搏120次/分。
    最可能诊断为
    A.难免流产伴休克
    B.不全流产伴休克
    C.前置胎盘伴休克
    D.输卵管妊娠伴休克
    E.胎盘早剥伴休克


    答案:B
    解析:
    考核要点为不全流产伴有休克的诊断。本例患者有阴道流血伴下腹痛,并出现晕厥和休克征 象,检查阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,符合不全流产伴有休克的诊断。

  • 第3题:

    【多选题】符合前置胎盘终止妊娠处理的是

    A.期待治疗期间大量阴道流血

    B.大量阴道流血导致孕妇休克

    C.妊娠36周后

    D.终止妊娠前均须输液及备血

    E.应预防产后出血和感染


    ABCDE

  • 第4题:

    题干:孕3个月孕妇,突起下腹阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,感到头晕,并晕倒,被家人送至医院,查体:BP:9/6KPa,脉搏118次/分,患者面色苍白,口唇色淡,妇科检查:外阴大量血迹,阴血性仍流血并有血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。 最可能的诊断是

    A.难免流产并导致休克

    B.不全流产并导致休克

    C.胎盘早剥并导致休克

    D.前置胎盘并导致休克

    E.以上都不是


    正确答案:A

  • 第5题:

    孕2个月孕妇,平时体健,昨晚开始下腹 痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕, 眼花,来医院途中晕倒,急救入院,检查: 外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口 开,内可触及软性胚胎组织,宫体如50天 妊娠大小,面色苍白,血压70/50mmHg, 脉搏120次/分。
    估计出血量
    A. IOOml
    B. 200ml
    C. 300ml
    D. 400ml
    E. 500ml


    答案:E
    解析:
    考核要点为不全流产的临床表现及诊断。不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。 由于部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚 至发生失血性休克?妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娘物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经 周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛,检查外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚 胎组织,子宫小于停经周数,符合不全流产的诊断。患者面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分提 示休克,估计失血量〉500mi。