35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12,26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断A、更年期月经紊乱B、不全流产C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、无排卵型功血上述病例,该病人的下步治疗应为A、月经前半期给雌激素B、月经后第5天给克罗米酚C、下次月经前8~10天给孕激素D、雌-孕激素序贯E、雌-孕激素联合

题目

35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12,26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断A、更年期月经紊乱

B、不全流产

C、黄体发育不全

D、黄体萎缩不全

E、无排卵型功血

上述病例,该病人的下步治疗应为A、月经前半期给雌激素

B、月经后第5天给克罗米酚

C、下次月经前8~10天给孕激素

D、雌-孕激素序贯

E、雌-孕激素联合


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  • 第1题:

    35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~20/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断

    A、更年期月经紊乱
    B、不全流产
    C、黄体发育不全
    D、黄体萎缩不全
    E、无排卵型功血

    答案:D
    解析:
    无排卵性功血:基础体温单相,子宫内膜不出现分泌期改变。
    黄体功能不足:基础体温双相,内膜活检显示分泌反应落后2日。
    子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全):基础体温双相,下降缓慢,月经期第5~6天仍能见呈分泌反应的子宫内膜。
    此题考虑:黄体萎缩不全。

  • 第2题:

    女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为:( )

    A.无排卵型功血
    B.子宫内膜炎
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.黄体功能不足
    E.子宫黏膜下肌瘤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~2/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。

    应考虑什么诊断

    A、更年期月经紊乱
    B、不全流产
    C、黄体发育不全
    D、黄体萎缩不全
    E、无排卵型功血

    答案:D
    解析:
    无排卵性功血:基础体温单相,子宫内膜不出现分泌期改变。
    黄体功能不足:基础体温双相,内膜活检显示分泌反应落后2日。
    子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全):基础体温双相,下降缓慢,月经期第5~6天仍能见呈分泌反应的子宫内膜。
    此题考虑:黄体萎缩不全

  • 第4题:

    35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~20/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜上述病例,该病人的下步治疗应为

    A、月经前半期给雌激素
    B、月经后第5天给克罗米酚
    C、下次月经前10~14日开始口服甲羟孕酮
    D、雌孕激素序贯
    E、雌孕激素联合

    答案:C
    解析:
    黄体萎缩不全的治疗:
    1)孕激素:使黄体及时萎缩,内膜完整脱落。自下次月经前10~14日幵始,每日口服甲羟孕酮10mg,连用10日,有生育要求者可肌内注射黄体酮。无生育要求者可口服单相避孕药。
    2)绒促性素:有促进黄体功能的作用,用法同黄体功能不足。(监测到卵泡成熟时应用hCG5000~10000U1次或分2次肌内注射。)

  • 第5题:

    35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~2/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。

    上述病例,该病人的下步治疗应为

    A、月经前半期给雌激素
    B、月经后第5天给克罗米酚
    C、在排卵后或预期下次月经前12~14日开始肌内注射黄体酮
    D、雌孕激素序贯
    E、雌孕激素联合

    答案:C
    解析:
    治疗:
    1.黄体功能替代疗法 在排卵后或预期下次月经前12~14日开始肌内注射黄体酮10~20mg,每日1次,连用10~14日。
    2.绒促性素 用法同黄体功能不足,HCG有促进黄体功能的作用。