女,27岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。如确诊胎膜已破,最适当的处理是A、安胎B、刮宫C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出D、抗感染E、输血

题目
女,27岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。如确诊胎膜已破,最适当的处理是

A、安胎

B、刮宫

C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出

D、抗感染

E、输血


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是

    A、安胎
    B、刮宫
    C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出
    D、抗炎
    E、输血

    答案:C
    解析:
    难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

  • 第2题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最可能的诊断是

    A、先兆流产
    B、难免流产
    C、不全流产
    D、完全流产
    E、复发性流产

    答案:B
    解析:
    根据题意,患者已经发生流液了,这可以理解为早期破膜,所以分明是一种难免流产的表现。
    难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

  • 第3题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最有助于该诊断的检查是

    A、测宫缩
    B、听胎心
    C、测阴道液体pH
    D、尿hCG定性
    E、血常规

    答案:C
    解析:
    正常阴道液PH值为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

  • 第4题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最有助于该诊断的检查是

    A、测宫缩
    B、听胎心
    C、测阴道液体pH
    D、尿HCG定性
    E、血常规

    答案:C
    解析:
    正常阴道液PH值为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

  • 第5题:

    初孕妇,28岁。34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,以胎膜早破收入院。
    胎膜早破的确诊方法有

    A.阴道检查
    B.肛门检查
    C.阴道液pH不变
    D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
    E.B超观察羊水池深度

    答案:D
    解析: