初孕妇,妊娠40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。查:先露S－2,有产瘤形成,约3cm直径大小,胎方位LOT,胎膜破裂,羊水清,胎心140次／分,估计胎儿体重3500g,下列哪项处理为宜A、等待阴道自然分娩B、产钳助产C、行剖宫产术D、静脉滴注催产素E、徒手转胎位后自然分娩
题目
初孕妇,妊娠40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。查:先露S－2,有产瘤形成,约3cm直径大小,胎方位LOT,胎膜破裂,羊水清,胎心140次／分,估计胎儿体重3500g,下列哪项处理为宜
A、等待阴道自然分娩
B、产钳助产
C、行剖宫产术
D、静脉滴注催产素
E、徒手转胎位后自然分娩
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第1题：
孕妇24岁，G
P
，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫答案：C解析： -
第2题：
初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。本例处理应是A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.等待阴道自然分娩
D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.行产钳助产术答案：D解析：第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1～2h，如果超过2h，则为第二产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后经阴道分娩。 -
第3题：
孕妇24岁，G
P
，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S
，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是( )A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转儿头，阴道助娩
D.点滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫答案：C解析：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达+3，胎方位清楚，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。 -
第4题：
初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次/min，估计胎儿体重3500g。下列哪项处理为宜A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩答案：C解析： -
第5题：
初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.行产钳助产术
D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.等待阴道自然分娩答案：D解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位（LOT），需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。