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  • 第1题:

    关于产后出血的预防,下列处理错误的是A.对有可能发生产后出血者,常规于前肩娩出后静注催产素S

    关于产后出血的预防,下列处理错误的是

    A.对有可能发生产后出血者,常规于前肩娩出后静注催产素

    B.子宫收缩间歇时,娩出胎肩及胎体

    C.密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘

    D.产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况

    E.胎儿娩出后,阴道流血多时,立即协助胎盘娩出


    正确答案:B
    胎肩和胎体的娩出要在宫缩时进行。

  • 第2题:

    试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。


    答案:
    解析:
    (1)按摩子宫:立即均匀有节律地按摩宫底,以刺激子宫收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁。
    (2)注射宫缩剂:肌内注射或静脉缓慢注射缩宫素10U(加入20mL10%~25%葡萄糖注射液内),继之肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg(有心脏病者慎用)。随后将缩宫素10~20U加入10%葡萄糖注射液500mL内静脉滴注,以维持子宫收缩,或用前列腺素F2α0.5~1mg,经腹直接注入子宫肌壁。
    (3)填塞子宫:用长6m宽3~4cm之消毒长纱布条,自宫底开始填塞子宫,24小时后缓慢抽出。
    (4)结扎髂内动脉:于髂内动脉起始点,以7号丝线结扎双侧髂内动脉。
    (5)子宫切除:各种治疗方法无效时,应行次全子宫切除术。

  • 第3题:

    2、子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法有哪些?


    对于宫缩乏力者,可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫:在腹部用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,均匀有节律地按摩子宫,促使子宫收缩,是最常用的方法。第二种方法是,一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部,将子宫向上托起,另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫,同时在按摩过程中,间断地用力挤压子宫,使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁,另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁,不仅可刺激子宫收缩,还可压迫子宫内血窦,减少流血。 (2)宫缩剂:可肌内注射缩宫素或麦角新碱,或遵医嘱静脉滴注缩宫素,促进宫缩,减少出血。 (3)压迫止血:宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。

  • 第4题:

    产后出血的治疗原则及主要处理措施。


    答案:
    解析:
    产后出血的治疗原则和主要处理措施
    答:产后出血的处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。
    主要处理措施:
    ⑴子宫收缩乏力:①加强子宫收缩,主要方法有按摩子宫;②应用促子宫收缩药物,如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等;③压迫法,主要用于出血多,经按摩、药物效果不佳或紧急情况下,包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法;④手术止血:结扎子宫动脉或髂内动脉,髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。
    ⑵胎盘滞留:行阴道及宫腔检查,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘;若胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出;若剥离困难疑有植入性胎盘可能,则多采用手术切除子宫为宜。残留胎盘和胎膜者可行钳刮或刮宫术。
    ⑶软产道损伤:应行彻底止血,并按解剖层次缝合撕伤。
    ⑷凝血功能障碍:尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发DIC可按DIC处理。
    ⑸出血性休克处理:估计出血量,针对出血原因行止血治疗,建立有效静脉通道,另外给氧,纠正酸中毒,升压,应用糖皮质激素,改善心肾功能等治疗。

  • 第5题:

    子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法有哪些?


    对于宫缩乏力者,可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫:在腹部用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,均匀有节律地按摩子宫,促使子宫收缩,是最常用的方法。第二种方法是,一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部,将子宫向上托起,另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫,同时在按摩过程中,间断地用力挤压子宫,使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁,另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁,不仅可刺激子宫收缩,还可压迫子宫内血窦,减少流血。 (2)宫缩剂:可肌内注射缩宫素或麦角新碱,或遵医嘱静脉滴注缩宫素,促进宫缩,减少出血。 (3)压迫止血:宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。

  • 第6题:

    20、产后出血的处理原则包括

    A.抗休克

    B.预防感染

    C.抗过敏治疗

    D.制止出血

    E.针对病因学的处理


    A