某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。可能的诊断是A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重症肺炎E、婴幼儿哮喘F、吸入性肺炎入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为A、气胸B、脓胸C、肺炎合并心衰D、重症肺炎E、呼吸衰竭F、肺水肿为明确诊断,应首

题目

某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。可能的诊断是A、吸入性肺炎

B、合胞病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、重症肺炎

E、婴幼儿哮喘

F、吸入性肺炎

入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为A、气胸

B、脓胸

C、肺炎合并心衰

D、重症肺炎

E、呼吸衰竭

F、肺水肿

为明确诊断,应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测

B、立即进行血气分析

C、摄X线胸片

D、检查肺功能

E、过敏原检测

F、血培养

入院第5天,出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、呼吸肌疲劳

F、胸腔积液

治疗中经常选择下列哪些辅助检查A、胸部X线平片

B、心电图和超声心动图

C、脑电图

D、血气分析

E、肌电图

F、C-反应蛋白


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  • 第1题:

    8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。

    最可能的诊断是

    A、呼吸道合胞病毒肺炎
    B、金葡菌肺炎
    C、婴幼儿哮喘
    D、吸入性肺炎
    E、重症肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。

    为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括

    A、胸部X线平片
    B、心电图和超声心动图
    C、脑电图
    D、血气分析
    E、肌电图

    答案:E
    解析:
    初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热,最高可至41℃,但发热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,高热时间多数为1~4天,少数为5~8天,约1/3患儿中度发热,多持续1~4天。多数病例的热程为4~10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不显著;中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多为明确诊断首选行呼吸道病原检测。
    右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱考虑气胸。

  • 第3题:

    (题干)某患儿,男性,10个月,咳喘伴气促2天,喘憋1天。体检:体温38℃,呼吸80次/分,心率182次/分,烦躁不安,口唇发绀,两肺满布哮鸣音,缓解时可闻及少许中、小细湿啰音,肝右肋下4cm。
    此时采取输液治疗,输液速度每小时应控制在

    A.5ml/kg
    B.6ml/kg
    C.7ml/kg
    D.3ml/kg
    E.4ml/kg

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。

    为明确诊断,应首选下列哪项检查

    A、进行呼吸道病原检测
    B、立即查血气分析
    C、摄X线胸片
    D、检查肺功能
    E、过敏原检测

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。

    患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安、精神委靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、中毒性脑病
    D、气胸
    E、呼吸肌疲劳

    答案:D
    解析: