女,27岁,孕2产1,第一胎为人工流产。诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压120／90mmHg,头位,胎心率140次／分,子宫无收缩、无压痛,最恰当的处理方法是A、阴道检查B、绝对卧床，左侧卧位C、缩宫素静脉滴注引产D、剖宫产E、人工破膜+头皮钳牵引

题目
女,27岁,孕2产1,第一胎为人工流产。诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压120／90mmHg,头位,胎心率140次／分,子宫无收缩、无压痛,最恰当的处理方法是

A、阴道检查

B、绝对卧床，左侧卧位

C、缩宫素静脉滴注引产

D、剖宫产

E、人工破膜+头皮钳牵引

相似考题

1.初孕妇，24岁，孕24周，主诉夜间突然阴道流血1小时，如月经量，伴腹部胀痛。检查：BP105／68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血

2.某孕妇，孕31周，无痛性阴道流血4周。检查：胎心音正常，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量；B超检查提示"部分性前置胎盘"。正确护理措施是（ ）。A、卧床休息，取左侧卧位B、肛查，了解子宫口有无开大C、阴道检查D、缩宫素引产E、立即剖宫产

3.25岁初孕妇,妊娠24周,主诉夜间突然阴道流血1小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:血压105／68mmHg,胎心率140次／分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛。最可能的诊断是A、先兆流产B、胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、子宫颈息肉出血

4.许女士，32岁，孕4产0，妊娠32周，曾有3次人工流产史。因阴道流血2天入院．检查：宫高32cm，无宫缩，头先露。胎心率130次/分最有利的辅助检查是（ ）A．阴道弯窿触诊B．腹部X线拍片C．B超D．多普勒超声E．肛门检查

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  • 第1题：

    初孕妇，24岁，孕24周，主诉夜间突然阴道流血1h，如月经量，伴腹部胀痛。检查：BPl05/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是

    A．先兆流产

    B．胎盘早剥

    C．胎盘边缘血窦破裂

    D．前置胎盘

    E．子宫颈息肉出血


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，胎方位L0A，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。
    本例最适合的处理是

    A给予子宫收缩剂
    B.严密观察，等待自然临产
    C.人工破膜
    D.行剖宫产术
    E.产钳助娩

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。检查：血压14.63/7.98kPa(110/60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率136次/min。

    为进一步确诊，应首选的检查是
    A.阴道窥器检查
    B.阴道穹隆扪诊
    C.B超检查
    D.腹部X线摄片
    E.CT检查

    答案：C
    解析：
    1.多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血，查体先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合决定，根据该患者的情况，应在保证孕妇的安全前提下，延长胎龄，即期待疗法。

  • 第4题：

    某孕妇，28岁，GP。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。

    以下处理不恰当的是
    A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
    B.B型超声确定胎盘位置
    C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
    D.出血量多，阴道填塞纱布止血
    E.积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至37周

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
    错误的处理方法是
    A.出血停止可期待治疗
    B.卧床休息，应用宫缩抑制剂
    C.直接阴道检查确定前置胎盘类型
    D.输液备血
    E.继续流血,应行剖宫产术


    答案：C
    解析：
    绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。 如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成 熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检査。 如反复大量出血、需酌情终止妊娠。行超声检查 以确定胎囊与子宫切口的关系，不可直接阴道 裣査。

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