7小时后，宫缩30～35秒／3～4分，胎头S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是A.人工破膜B.让产妇用腹压C.静滴缩宫素D.温肥皂水灌肠E.剖宫手术
题目
7小时后，宫缩30～35秒／3～4分，胎头S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是
A.人工破膜
B.让产妇用腹压
C.静滴缩宫素
D.温肥皂水灌肠
E.剖宫手术
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第1题：
若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是
A．人工破膜
B．静脉滴注缩官素
C．让产妇于宫缩时加腹压
D．行温肥皂水灌肠
E．行剖宫产术
正确答案：A
解析：用排除法。因宫缩正常，不选择应用缩宫素，也不应过早使用腹压。宫口开大4cm，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。故BC、D、E的方法不对。 -
第2题：
经处理后，宫缩20～30秒／6～7分，胎头S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
正确答案：A
活跃期宫缩稀，可以行人工破膜，加强宫缩。 -
第3题：
人工破膜的适应症正确的是 （)
A．宫口≥3cm有协调性宫缩乏力倾向者，可行人工破膜
B．有急产史者，一般在宫口开大3cm内行人工破膜
C．头盆不称，胎头未衔接
D．初产妇宫口开大5cm以后不宜行人工破膜
有协调性宫缩乏力倾向者，可行人工破膜 -
第4题：
若产妇宫缩正常，胎头降至S+3，宫口开大4cm，胎膜未破，此时最恰当的处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
正确答案：A
产妇宫缩正常，胎头降至S+3，宫口开大4cm，此时已进入第一产程活跃期，产程进展正常，最恰当的处理应是人工破膜。因产程进展正常，无须静滴缩宫素，宫口已开大4cm，不能灌肠，宫口尚未开全故不能让产妇使用腹压；胎头降至S+3，宫缩正常，不是剖官产的适应证。 -
第5题：
32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
此时最恰当的处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替唆100mg
C.肌注麦角新碱
D.肌注缩宫素
E.立即行剖宫产术答案：A解析：32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍4cm，无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌注或静脉注射安定50mg，待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。