26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小B、立即行术前准备,急诊行剖宫产C、进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D、进行骨盆测量,估计头盆关系E、超声波心脏结构与功能检查该产妇的心功能属于A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级若胎儿超声测量,

题目

26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是A、测量宫高及腹围,估计胎儿大小

B、立即行术前准备,急诊行剖宫产

C、进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量

D、进行骨盆测量,估计头盆关系

E、超声波心脏结构与功能检查

该产妇的心功能属于A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

若胎儿超声测量,胎儿BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是A、行术前准备,尽早行剖宫产

B、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程

C、待产观察,必要时肌内注射哌替啶

D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

E、产后不宜哺乳


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参考答案和解析
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问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

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  • 第1题:

    二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。

    若胎儿超声测量,胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理应是
    A.行术前准备,尽早行剖宫产
    B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
    C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶
    D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
    E.产后不宜哺乳

    答案:C
    解析:
    本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。

  • 第2题:

    二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。

    不恰当的检查或处理是
    A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
    B.立即行术前准备,急诊行剖宫产
    C.进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
    D.进行骨盆测量,估计头盆关系
    E.超声波心脏结构与功能检查

    答案:B
    解析:
    本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。

  • 第3题:

    女,37岁,GP。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

    A.维持至孕足月,阴道分娩
    B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩
    C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式
    D.维持至孕足月,剖宫产分娩
    E.维持至孕36周

    答案:C
    解析:
    产妇高龄初产,既往有先心病史,孕前及孕早期心功能尚好,但在孕34周左右心脏负担达到高峰,分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。

  • 第4题:

    二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。

    该产妇的心功能属于
    A.0级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案:C
    解析:
    本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。

  • 第5题:

    25岁初孕妇,停经2个月时行早孕检查未见异常,B超可见胎心,于停经3个月时曾有阵发性腹痛与阴道少量出血,经保胎治疗后好转。现停经4个月余,未感胎动,偶有下腹痛就诊,检查子宫增大如孕10周,多普勒未闻及胎心,首选的处理是

    A.口服雌激素
    B.测hCG
    C.静点缩宫素
    D.钳夹术
    E.负压吸宫

    答案:A
    解析: