患者女,36岁。孕3个月,自然流产后7天,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5天,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。最可能的诊断是( )。A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转

题目

患者女,36岁。孕3个月,自然流产后7天,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5天,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。最可能的诊断是( )。

A.急性盆腔炎

B.右侧卵巢囊肿继发感染

C.流产诱发阑尾炎

D.腹膜炎

E.卵巢囊肿蒂扭转


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  • 第1题:

    患者女,26岁,已婚。停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、稽留流产

    E、完全流产


    参考答案:A

  • 第2题:

    某产妇足月顺产后3天,下腹部阵发疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法

    A.按摩子宫

    B.给予解痉、止痛药物

    C.排除肠梗阻

    D.抗生素预防感染

    E.一般不需处理


    正确答案:E

  • 第3题:

    赵女士,经阴道自然分娩一女婴,体重4200g,产后第1天,主诉下腹部阵痛。护理体检:子宫硬,脐下2指,阴道流血不多。对于下腹部阵痛的症状,应解释为

    A.产后正常宫缩痛
    B.子宫内膜炎
    C.产后正常表现,2周后消失
    D.产后合并感染
    E.属于异常疼痛

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,26岁,既往月经规律,现停经13周.期间恶心厌食一周,反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周,妇科检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠35天大小,活动无压痛,附件(-)。
    患者收入院后阴道出血不多,进一步做的检查是()
    A.凝血功能检查
    B.配偶血型检查
    C.双方血染色体检查
    D.24小时尿孕二醇测定
    E.甲状腺功能检查


    答案:A
    解析:
    本例患者早孕反应消失,宫口未开,子宫较停经周数小,符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长,可能发生凝血功能障碍,故应行凝血功能检查。

  • 第5题:

    患者,女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39℃,P98次/分,R25次/分。脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC13×109/L,N0.88。最可能的诊断是()。

    • A、晚期产后出血
    • B、产褥中暑
    • C、急性膀胱炎
    • D、正常产褥
    • E、产褥感染

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据?


    正确答案:并发症:中耳炎、鼻-鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎

  • 第7题:

    患者,李某,35岁。孕90天,自然流产5天,阴道少量出血,分泌物呈脓性,有臭味。近几日发热伴下腹疼痛,逐渐加重。查体:体温:38.5℃,腹痛拒按,子宫略大有压痛,中性粒细胞0.89,血红蛋白106g/L,此病例应诊断为()

    • A、流产合并阑尾炎
    • B、急性盆腔炎
    • C、右侧卵巢囊肿蒂扭转
    • D、输卵管妊娠
    • E、输卵管继发感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    某产妇足月顺产后2天,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热。首选处理方法()

    • A、抗生素预防感染
    • B、给予解痉、止疼药物
    • C、排除肠梗阻
    • D、按摩子宫
    • E、一般不需处理

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,58岁,已婚未孕,绝经10年,阴道阵发性排血水1个月.伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜癌伴宫腔积脓
    • B、输卵管癌
    • C、卵巢癌
    • D、宫颈癌
    • E、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女,36岁,孕3个月自然流产后7天,阴道出血不多,但分泌物呈脓血性,有气味,发热伴小腹疼痛5天,今晨疼痛加剧。查体:体温39.6℃,痛苦病容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛。血象:右侧附件区压痛明显,触及一边界不清囊性肿块,约5cm×6cm×4cm大小,左侧轻压痛。血象:白细胞1.5×109/L,中性粒细胞占0.9,血红蛋白10g。诊断为(  )。
    A

    急性盆腔炎,盆腔脓肿形成

    B

    异位妊娠

    C

    流产诱发急性阑尾炎

    D

    右侧卵巢囊肿继发感染

    E

    卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,34岁。自然流产后5天,阴道出血不多,脓性,伴发热,下腹疼痛3天,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.9。该患者最可能发生了()。
    A

    急性盆腔炎

    B

    右侧卵巢囊肿继发感染

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    急性腹膜炎

    E

    卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,李某,35岁。孕90天,自然流产5天,阴道少量出血,分泌物呈脓性,有臭味。近几日发热伴下腹疼痛,逐渐加重。查体:体温:38.5℃,腹痛拒按,子宫略大有压痛,中性粒细胞0.89,血红蛋白106g/L,此病例应诊断为()
    A

    右侧卵巢囊肿蒂扭转

    B

    急性盆腔炎

    C

    流产合并阑尾炎

    D

    输卵管妊娠

    E

    输卵管继发感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,25岁。婚后3个月,停经40+天轻度腰酸,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常,子宫孕40天大小,软、宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性,应考虑为

    A、异位妊娠

    B、难免流产

    C、过期流产

    D、先兆流产

    E、完全流产


    参考答案:D

  • 第14题:

    女性,36岁,孕3个月自然流产后7d,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5d,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.9。

    最可能的诊断是

    A、右侧卵巢囊肿继发感染
    B、流产诱发阑尾炎
    C、腹膜炎
    D、卵巢囊肿蒂扭转
    E、急性盆腔炎

    答案:E
    解析:
    流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外,患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

  • 第15题:

    女性,36岁,孕3个月自然流产后7天,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5天,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞1.5×10/L,中性粒细胞0.9,最可能的诊断是

    A.急性盆腔炎
    B.右侧卵巢囊肿继发感染
    C.流产诱发阑尾炎
    D.腹膜炎
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案:A
    解析:
    流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外,患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

  • 第16题:

    患者,28岁,G3P1。白带增多伴下腹、腰骶部疼痛1个月,加重4天。检查:宫颈中度糜烂,呈粗颗粒状,有较多淡黄色脓性白带。。最佳的治疗方法为()。

    • A、物理治疗
    • B、阴道冲洗
    • C、阴道上药
    • D、坐浴
    • E、宫颈锥切

    正确答案:A

  • 第17题:

    某产妇足月顺产后3天,下腹部阵发疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法()

    • A、按摩子宫
    • B、给予解痉、止疼药物
    • C、排除肠梗阻
    • D、抗生素预防感染
    • E、一般不需处理

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体,患者首先考虑什么病?


    正确答案: 诊断:急性咽炎;诊断依据:
    ①咽疼3天。有受凉病史,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕;
    ②检查:咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。

  • 第19题:

    放置宫内节育器一周内,发生()应去医院。

    • A、轻微下腹不适
    • B、少量阴道出血
    • C、血性白带
    • D、有发热和下腹疼痛

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是()

    • A、阴道分泌物直接涂片
    • B、阴道后穹隆穿刺
    • C、超声
    • D、腹腔镜检
    • E、尿HCG检测

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    32岁女性,自然产后3天,阴道出血不多,右下腹疼痛2天,今晨加剧,伴恶心下坠。检查体温37.8℃,下腹拒按,子宫略大而软,轻压痛,右附件区压痛明显,隐约可及5~6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L,中性0.9,Hb10g。最可能的诊断为()
    A

    急性盆腔炎

    B

    盆腔脓肿

    C

    卵巢囊肿破裂

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,36岁,孕3个月自然流产后7天,阴道出血不多,但分泌物呈脓血性,有气味,发热伴小腹疼痛5天,今晨疼痛加剧。查体:体温39.6℃,痛苦病容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛。血象:右侧附件区压痛明显,触及一边界不清囊性肿块,约5cm×6cm×4cm大小,左侧轻压痛。血象:白细胞1.5 × 109/L,中性粒细胞占0.9,血红蛋白10g。诊断为(  )。
    A

    急性盆腔炎,盆腔脓肿形成

    B

    异位妊娠

    C

    流产诱发急性阑尾炎

    D

    右侧卵巢囊肿继发感染

    E

    卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是(  )。
    A

    低热

    B

    异常阴道出血

    C

    阴道排出大量脓血性分泌物

    D

    宫腔积脓

    E

    下腹疼痛


    正确答案: E
    解析:
    子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血,主要为绝经后阴道出血,一般不多,未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。