女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。诊断是A、输卵管妊娠破裂B、黄素囊肿破裂C、卵巢囊肿破裂D、卵巢囊肿蒂扭转E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔F、子宫肌瘤变性G、功血对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果A、未行2次清宫B

题目

女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、黄素囊肿破裂

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

F、子宫肌瘤变性

G、功血

对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果A、未行2次清宫

B、未行全子宫切除

C、葡萄胎清宫后未定期随访

D、未纠正贫血

E、未行预防性化疗

F、未抗感染治疗

紧急处理中不应包括A、建立静脉通道,补充血容量及输血

B、立即给予化疗

C、开腹探查

D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E、测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

F、诊刮

病理可有哪些表现A、水泡状组织侵入肌层

B、未见绒毛组织

C、子宫表面可见紫蓝色结节

D、可见绒毛组织

E、滋养细胞增生和分化不良

F、可见胚胎组织

该病的主要转移途径为A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、直接蔓延和种植

E、直接蔓延和淋巴转移

F、血行转移和淋巴转移


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    A

    建立静脉通道,补充血容量及输血

    B

    立即给予化疗

    C

    开腹探查

    D

    B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

    E

    测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

    F

    诊刮


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    A

    未行2次清宫

    B

    未行全子宫切除

    C

    葡萄胎清宫后未定期随访

    D

    未纠正贫血

    E

    未行预防性化疗

    F

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