初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确()。A.耐心等待，可自然分娩B.勿做干涉等其自然回转C.人工协助顺时针转90°D.人工协助逆时针转90°E.人工协助顺时针转135°

题目

初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确()。

A.耐心等待，可自然分娩

B.勿做干涉等其自然回转

C.人工协助顺时针转90°

D.人工协助逆时针转90°

E.人工协助顺时针转

135°

相似考题

1.24岁初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性左枕横位。处理应是A、等其自然回转B、催产素静脉滴注C、人工协助顺时针转90°D、人工协助逆时针转90°E、行会阴后一斜切开术

2.初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是A、缩宫素静脉滴注B、等其自然回转C、人工协助顺时针转动胎头90°D、人工协助逆时针转动胎头90°E、行会阴后一侧切开术

3.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露．检查：宫底部为胎臀，腹部前方可触及胎儿小部分，胎头未触及．肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，则以下哪项诊断最有可能A．持续性枕横位B．持续性枕后位C．原发性官缩无力D．轻度骨盆入口狭窄E．骨盆人口头盆不称

4.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确A、头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产B、骨盆出口狭窄，不可试产C、忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜D、臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产E、持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

参考答案和解析
答案：D
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  • 第1题：

    初产妇，孕38周，宫口开全3小时，频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致。诊断为( )

    A．骨盆上口平面狭窄

    B．头盆不称

    C．宫缩乏力

    D．持续性枕横位

    E．持续性枕后位


    正确答案：E

  • 第2题：

    初产妇，宫口开全1．5小时，胎头已达盆底，持续性左横枕位。处理应是

    A．催产素静脉滴注

    B．等其自然回转

    C．人工协助顺时针转90°

    D．人工协助逆时针转90°

    E．行会阴后一斜切开术


    正确答案：D

  • 第3题：

    初产妇，官口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注

    B.等其自然回转

    C.人工协助顺时针转900

    D.人工协助逆时针转900

    E.行会阴后一斜切开术


    正确答案：D

  • 第4题：

    初产妇，足月妊娠，宫口开全1．5h尚未分娩。阴道检查：杀先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140／min，估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.静脉滴注缩宫素

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案：D
    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1～2h，如果超过2h，则为第二产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140／min，估计胎儿重32009。应徒手将胎头枕部转向前方，然后经阴道分娩。考点：枕左横位处理

  • 第5题：

    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

    A.催产素静脉滴注

    B.等其自然回转

    C.人工协助顺时针转动胎头90°

    D.人工协助逆时针转动胎头90°

    E.行会阴后一斜切开术


    正确答案：D
    本题主要考查考生理解与临床处理能力。宫口开全1.5小时且胎头已达盆底，应当说不存在产力问题，检查中发现持续性枕左横位，因此处理选择手转胎头应当正确，因此有84%的考生选择了手转胎头，至于顺时针转或逆时针转则需进一步理解枕左横位的概念，胎儿指示点为枕骨，此时处于骨盆出口"3"点位，因此需要向"12"点位进行转，所以需选择逆时针转90°，大部分考生选择手转胎头处理与他们在临床实践中印象密不可分，但对于具体的方位及其转法部分考生则是显得模糊不清。

  • 第6题：

    初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

    A.缩宫素静脉滴注
    B.等其自然回转
    C.人工协助顺时针转动胎头90°
    D.人工协助逆时针转动胎头90°
    E.行会阴后一侧切开术

    答案：D
    解析：
    持续性枕横位官口开全已近2小时，第二产程进展缓慢，应行阴道检查。若胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低，可徒手协助胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，之后可自然分娩或阴道助产。一般在向前旋转困难时，也可向后旋转，再以产钳助产。如果以枕后位娩出，需作较大的会阴后一侧切开，以免造成会阴裂伤。因此是先逆时针旋转90°，即向前旋转，胎头枕部由3点处向12点处旋转，呈枕左前位娩出。

  • 第7题：

    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）

    • A、催产素静脉滴注
    • B、等其自然回转
    • C、人工协助顺时针转90°
    • D、人工协助逆时针转90°
    • E、行会阴后-斜切开术

    正确答案:D

  • 第8题：

    初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

    • A、持续性枕左前位
    • B、持续性枕右前位
    • C、持续性枕右后位
    • D、持续性枕左后位
    • E、持续性枕左横位

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）
    A

    催产素静脉滴注

    B

    等其自然回转

    C

    人工协助顺时针转90°

    D

    人工协助逆时针转90°

    E

    行会阴后一斜切开术加胎头吸引术


    正确答案： C
    解析： 进入第二产程，如初产妇近2小时，经产妇近1小时时，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，胎位为持续性枕横位时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力，故A不考虑；初产妇第二产程已1.5小时，应该进行干预，B不考虑；因胎位为持续性枕左横位，胎头枕骨位于3点处，应徒手逆时针转90°，转至12点处，胎头到达盆底，宫口开全，胎头枕位应为正枕前位，故应人工逆时针旋转，答案D正确；而如徒手顺时针转90°则胎头转至枕后位，C不正确；因胎头尚未拔露，此时行会阴切开术较早，故E不考虑。

  • 第10题：

    初产妇,宫口开全 1.5小时,胎头已达盆底,持续性左枕横位。处理应为()。

    A.缩宫素静滴

    B.行会阴侧切术

    C.人工协助胎头顺时针旋转90°

    D.人工协助胎头逆时针旋转90°

    E.剖宫产


    正确答案：D

  • 第11题：

    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横右枕位。处理应是

    A.等其自然回转

    B.催产素静脉滴注

    C.人工协助顺时针转90°

    D.行会阴后一斜切开术

    E.人工协助逆时针转90°


    正确答案：C
    该产妇持续性横右枕位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为横右枕位，故顺时针转90°。

  • 第12题：

    头位分娩，胎头已达盆底，宫口开全，突然发生胎儿窘迫，选择下列哪项护理措施为好（ ）

    A．剖宫产

    B．等待其自然分娩

    C．缩宫素静脉输注

    D．产钳助产术

    E．胎头吸引术


    正确答案：D

  • 第13题：

    初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查:宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是

    A.持续性枕左前位

    B.持续性枕右前位

    C.持续性枕右后位

    D.持续性枕左后位

    E.持续性枕左横位


    正确答案：D

  • 第14题：

    以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

    A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产
    B.骨盆出口狭窄，不可试产
    C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜
    D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产
    E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

    答案：A
    解析：
    头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

  • 第15题：

    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注
    B.等其自然回转
    C.人工协助顺时针转90。
    D.人工协助逆时针转900
    E.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术

    答案：D
    解析：
    进入第二产程，如初产妇近2小时，经产妇近1小时时，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，胎位为持续性枕横位时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力，故A不考虑；初产妇第二产程已1.5小时，应该进行干预，B不考虑；因胎位为持续性枕左横位，胎头枕骨位于3点处，应徒手逆时针转90度，转至12点处，胎头到达盆底，宫口开全，胎头枕位应为正枕前位，故应人工逆时针旋转，答案D正确；而如徒手顺时针转90度则胎头转至枕后位，C不正确；因胎头尚未拔露，此时行会阴切开术较早，故E不考虑。

  • 第16题：

    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）

    • A、催产素静脉滴注
    • B、等其自然回转
    • C、人工协助顺时针转90°
    • D、人工协助逆时针转90°
    • E、行会阴后一斜切开术加胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第17题：

    初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

    • A、持续性枕左前位
    • B、持续性枕右前位
    • C、持续性枕左后位
    • D、持续性枕右后位
    • E、持续性枕左横位

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）
    A

    催产素静脉滴注

    B

    等其自然回转

    C

    人工协助逆时针转90°

    D

    行会阴后-斜切开术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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