参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    女性,29岁,原发不育,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血似来月经,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12×109/L,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是

    A.卵巢囊肿蒂扭转

    B.阑尾炎

    C.宫外孕

    D.急性盆腔炎

    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案:E
    解析:患者月经规律,无停经史,但有痛经史、不育史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状,查体子宫后壁有触痛结节,右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

  • 第2题:

    女性,27岁,原发不育,月经周期5~7天/28天,量中,痛经(±),1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血与来月经相似,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12×l09/L,血红蛋白正常,该患者急腹症的最可能的病因是

    A.异位妊娠

    B.急性盆腔炎

    C.急性阑尾炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案:E
    90.答案[E] 解析:患者青年女性,平素月经规律,无停经史,但有痛经史、不育史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状,查体子宫后壁有触痛结节,考虑子宫内膜异位症。此次急腹症发生于月经前期,右附件包块边界不清、活动度差?考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第3题:

    患者,女性,27岁。体检发现卵巢囊性肿物,直径3cm,月经正常,无其他主诉。恰当的处理是

    A.每3个月复查1次
    B.择期患侧卵巢切除术
    C.预防性化疗
    D.腹腔镜探查
    E.雄激素治疗

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    40岁妇女,G3P2,体检发现盆腔肿物2天就诊,无明显不适。检查宫颈光,子宫稍大稍硬,右侧扪及8~9cm直径囊实性包块,活动无压痛。

    下述哪项处理最恰当
    A.肿瘤剥除
    B.肿瘤切除
    C.子宫加一侧附件切除
    D.一侧附件切除
    E.双侧附件切除

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛

    可能诊断为
    A.卵巢纤维瘤
    B.子宫腺肌症
    C.子宫多发肌瘤
    D.卵巢颗粒细胞瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女,28岁,因发现左腹壁肿物2年入院。查:左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示:腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为()。

    • A、脂肪瘤
    • B、纤维瘤
    • C、血管瘤
    • D、皮肤癌
    • E、表皮样囊肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌,进一步处理方法为()。

    • A、严密监测病情变化,暂时不予特殊处理
    • B、肿物细针穿刺活检
    • C、再次肿物核芯针穿刺活检
    • D、肿物切取活检
    • E、肿物切除活检

    正确答案:E

  • 第8题:

    女,29岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为()

    • A、脂肪瘤
    • B、纤维瘤
    • C、血管瘤
    • D、淋巴瘤
    • E、表皮样囊肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()
    A

    短期内严密观察

    B

    定期随访,等待绝经后肿物自行消失

    C

    收入院择期手术治疗

    D

    化疗

    E

    腹腔镜检查进一步确诊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女29岁,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),孕0,1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物,突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12000/mm3,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是(  )。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    阑尾炎

    C

    宫外孕

    D

    急性盆腔炎

    E

    卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案: C
    解析:
    无停经史,1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊肿,突然出现急腹症,妇科检查子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁,因发现左腹壁肿物2年入院。查:左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示:腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为()。
    A

    脂肪瘤

    B

    纤维瘤

    C

    血管瘤

    D

    皮肤癌

    E

    表皮样囊肿


    正确答案: B
    解析: 硬纤维瘤多数发生于年轻女性,以腹壁多见,生长缓慢,呈浸润生长而无包膜,与周围边界不清,切除后易复发,复发后往往容易变为恶性。

  • 第12题:

    女29岁,结婚3年不孕,月经周期7天/28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物,突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经3天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液。查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不清楚,不活动,压痛明显,白细胞总数12000/mm3,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是

    A.卵巢囊肿扭转

    B.阑尾炎

    C.宫外孕

    D.急性盆腔炎

    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案:E
    解析:患者有痛经不孕史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状而且发生在月经期,查体子宫后壁有触痛结节,右附件包块边界不清、活动度差、有压痛,应考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第13题:

    女性,29岁,原发不育,月经周期 7天/28天,量中,痛经(±), 1年前 B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末 次月经27天前。B超示右侧附件区肿 物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹 部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检査少量阴道出血似月 经,子宫正常大小,后位,固定,后壁 有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿 物,白细胞总数12X109/L,血红蛋白 正常,引起此次急腹痛的最主要病因可 能是
    A.卵巢囊肿蒂扭转
    B.阑尾炎
    C.宫外孕
    D.急性盆腔炎
    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    答案:E
    解析:
    患者月经规律,无停经史,但有痛经史、不育史、附件肿物史,突发 下腹痛伴腹膜刺激症状,査体子宫后壁有触痛结节,右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

  • 第14题:

    42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛

    对其最佳的治疗方案为
    A.子宫全切术
    B.单附件切除
    C.药物对症治疗
    D.子宫十双附件切除
    E.肿物剥除术

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    40岁妇女,G3P2,体检发现盆腔肿物2天就诊,无明显不适。检查宫颈光,子宫稍大稍硬,右侧扪及8~9cm直径囊实性包块,活动无压痛。

    如果病人发现此卵巢肿物时正值怀孕,又要求继续妊娠,以下哪项处理不恰当
    A.如足月临产,阴道分娩后行肿物切除
    B.在孕4个月时行肿物切除
    C.4个月之内密切观察
    D.若高度怀疑恶性,应及早手术
    E.若孕晚期发现,可等孕足月剖宫产后行肿物切除

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()

    • A、注射止痛剂
    • B、密切观察
    • C、抗生素治疗
    • D、急查血清CA125甲胎蛋白
    • E、剖腹探查或腹腔镜检

    正确答案:E

  • 第17题:

    50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()

    • A、短期内严密观察
    • B、定期随访,等待绝经后肿物自行消失
    • C、收入院择期手术治疗
    • D、化疗
    • E、腹腔镜检查进一步确诊

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,29岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一步治疗是()

    • A、暂观察,不予处理
    • B、局部切除,根据病理结果决定是否二次手术
    • C、局部广泛切除,切除后修补腹壁缺损
    • D、先放射治疗,再手术切除
    • E、先全身化疗,再手术切除

    正确答案:C

  • 第19题:

    42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。可能的诊断为()

    • A、卵巢颗粒细胞瘤
    • B、卵巢纤维瘤
    • C、子宫多发肌瘤
    • D、子宫腺肌病
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是()
    A

    卵巢滤泡囊肿

    B

    卵巢黄体囊肿

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    D

    输卵管卵巢脓肿

    E

    多囊卵巢综合征

    F

    卵巢浆液性囊腺瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。可能的诊断为()
    A

    卵巢颗粒细胞瘤

    B

    卵巢纤维瘤

    C

    子宫多发肌瘤

    D

    子宫腺肌病

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()
    A

    注射止痛剂

    B

    密切观察

    C

    抗生素治疗

    D

    急查血清CA125甲胎蛋白

    E

    剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案: A
    解析: 蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症,此题考虑为蒂扭转,故应剖腹探查,以便及早诊断及治疗。