术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是A．术后加放射治疗B．术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月C．术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月D．手术已可满足要求，随访即可E．术后不需加化疗

题目

术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

A．术后加放射治疗

B．术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月

C．术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月

D．手术已可满足要求，随访即可

E．术后不需加化疗

相似考题

1.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是A．右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗B．甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C．外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂D．甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E．化疗，同时口服甲状腺干制剂

2.中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶＜2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是A．术后观察随访B．术后补充化疗C．术后补充放疗D．术后辅助大剂量孕激素E．术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

3.术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A．术后加放射治疗B．术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月C．术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月D．手术已可满足要求，随访即可E．术后不能加用化疗

4.患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4 cm×5 cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2 cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为A、新辅助化学治疗后手术治疗B、直接手术治疗C、放射治疗D、同步放射化学治疗E、内分泌治疗术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为A、ⅢaB、ⅢbC、ⅢcD、ⅣaE、Ⅳb根据NCCN指南，最佳的术后治疗为A、体外放射治疗B、体外放射治疗+腔内放射治疗C、内分泌治疗D、化学治疗±放射治疗E、参加临床试验

更多“术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌,且已有盆腔淋巴结转移,则此时的治疗应当是A.术后加放射治疗B. ”相关问题

  • 第1题：

    术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予

    A.随访观察

    B.放化疗

    C.放射治疗

    D.化学治疗

    E.物理治疗


    正确答案：A
    第122题不解释，详见7妇P265表格，这东西考过无数次了，必须背下。I8一IIA期：选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267

  • 第2题：

    女，56岁。子宫内膜癌术后10天。病理示低分化子宫内膜样腺瘤，浸及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期Ib患者合并高血压，药物控制后血压120~130/70~80mmHg。该患者首选的处理是

    A.中药治疗
    B.生物治疗
    C.放射治疗
    D.随访观察
    E.内分泌治疗

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是

    A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
    B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
    C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
    D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
    E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围

    答案：C
    解析：
    子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法，以早期为宜。手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。单纯放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗，或放化疗同步。

  • 第4题：

    女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。

    ：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是
    A.术后加放射治疗
    B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
    C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
    D.手术已可满足要求，随访即可
    E.术后不需加化疗

    答案：A
    解析：
    5.术后放疗适用于深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹腔冲洗液／腹腔细胞学检查阳性或有残余病灶者。

  • 第5题：

    下列哪项不是子宫内膜癌术后放射治疗的目的（　）

    • A、降低盆腔复发率
    • B、减少阴道残端复发
    • C、降低淋巴结转移率
    • D、提高治疗效果
    • E、取代内分泌疗法

    正确答案:E

  • 第6题：

    直肠癌术后放射治疗适应证不应是（）

    • A、肿瘤已有远处转移
    • B、溃疡型肿瘤
    • C、深肌层受累
    • D、肿瘤侵及直肠周围组织
    • E、盆腔有淋巴结转移

    正确答案:A

  • 第7题：

    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）

    • A、术后加放射治疗
    • B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
    • C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
    • D、手术已可满足要求，随访即可
    • E、术后不能加用化疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是（）。
    A

    病理为未分化癌或乳头状腺癌

    B

    已有远处转移的胃癌患者

    C

    手术后局部复发不适合再手术者

    D

    拒绝手术治疗的较早期患者

    E

    已有胃周多发淋巴结转移的患者


    正确答案： A
    解析： 已有远处转移的胃癌患者不适应单纯放射治疗。

  • 第9题：

    单选题
    宫颈癌术后放射治疗适应证是（）。
    A

    隐匿性宫旁浸润

    B

    腺癌及腺鳞癌

    C

    手术切缘未净

    D

    盆腔淋巴结转移

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不是子宫内膜癌术后放射治疗的目的（　）
    A

    降低盆腔复发率

    B

    减少阴道残端复发

    C

    降低淋巴结转移率

    D

    提高治疗效果

    E

    取代内分泌疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    宜选的手术方式是

    A.子宫全切术

    B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    C.放射治疗

    D.术后及放射综合治疗

    E.化疗


    正确答案：B
    宫颈癌的分期：第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1／3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。根据题中的分期，手术应广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，腹股沟浅淋巴结不需要清扫。

  • 第12题：

    子宫内膜癌的治疗根据子宫大小，肌层是否被浸润，宫颈是否累及，癌细胞分化程度及患者全身情况制订方案，但不包括：（ ）

    A.单纯手术治疗
    B.单纯放射治疗
    C.手术后补加放射治疗
    D.手术后加大剂量雄激素治疗
    E.手术后加大剂量孕激素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

    术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是
    A.术后加放射治疗
    B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月
    C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月
    D.手术已可满足要求，每月随访
    E.补充化疗
    F.术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月

    答案：A,E
    解析：
    4.MRI对内膜癌术前临床分期有一定的帮助，且与手术-病理分期有一定的符合率，临床上不以MRI提示的临床分期，决定手术范围。筋膜外子宫切除+双附件切除是内膜癌的基本术式，如术前分段诊刮提示宫颈间质受累，按宫颈癌术式处理，否则采用内膜癌的基本术式，术中切下子宫后，送快速病理检查，进行手术-病理分期，再决定是否清扫淋巴结。手术-病理分期Ⅰ期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径超过2cm；⑤肿瘤位置低。
    5.FIGO2009分期要求细胞学检查单独报告，但不改变分期。
    7.子宫内膜癌的手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期，可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。老年或有严重合并症不能耐受手术，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗。化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。

  • 第14题：

    直肠癌术后放射治疗适应证不应是（　）

    • A、肿瘤已有远位转移
    • B、溃疡型肿瘤
    • C、深肌层受累
    • D、肿瘤侵及直肠周围组织
    • E、盆腔有淋巴结转移

    正确答案:A

  • 第15题：

    宫颈癌术后放射治疗适应证是（）

    • A、隐匿性宫旁浸润
    • B、腺癌及腺鳞癌
    • C、手术切缘未净
    • D、盆腔淋巴结转移
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。

    • A、Ⅲa
    • B、Ⅲb
    • C、Ⅲc
    • D、Ⅳa
    • E、Ⅳb

    正确答案:E

  • 第17题：

    以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是（）。

    • A、病理为未分化癌或乳头状腺癌
    • B、已有远处转移的胃癌患者
    • C、手术后局部复发不适合再手术者
    • D、拒绝手术治疗的较早期患者
    • E、已有胃周多发淋巴结转移的患者

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，G1P1，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是（）。
    A

    术后加放射治疗

    B

    术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

    C

    术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

    D

    手术已可满足要求，随访即可

    E

    术后不需加化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是（　）
    A

    术后加放射治疗

    B

    术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

    C

    术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

    D

    手术已可满足要求，随访即可

    E

    术后不需加化疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    直肠癌术后放射治疗适应证不应是（）
    A

    肿瘤已有远处转移

    B

    溃疡型肿瘤

    C

    深肌层受累

    D

    肿瘤侵及直肠周围组织

    E

    盆腔有淋巴结转移


    正确答案： C
    解析： 已有远处转移的情况下不必术后预防照射。

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