50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是A、青春期功能失调性子宫出血B、更年期功能失调性子宫出血C、更年期综合征D、原发性痛经E、继发性痛经

题目
50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是

A、青春期功能失调性子宫出血

B、更年期功能失调性子宫出血

C、更年期综合征

D、原发性痛经

E、继发性痛经

相似考题

1.女性，14岁，月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，最可能的诊断是A．黄体功能不全B．黄体萎缩不全C．无排卵型功能失调性子宫出血D．子宫内膜息肉E．黏膜下子宫肌瘤

2.女，28岁，14岁月经来潮，周期正常现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物做涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是A、异位妊娠B、流产C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血E、黄体功能不足

3.易某，女，50岁，教师。患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。查体：T36.3℃，P78次／分、R19次／分、BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。辅助检查：妇科B超示无异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

4.患者，女，25岁，已婚。月经16岁初潮，2～3个月一至，量少。末次月经7个月前，未避孕。妇科检查子宫正常大，双侧附件正常，B型超声波检查示：子宫、附件无异常。其诊断是A、生理性停经B、原发闭经C、继发闭经D、月经过少E、月经先后无定期

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患者女，14岁。月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）,最可能的诊断是

    A、黄体功能不全

    B、黄体萎缩不全

    C、无排卵型功能失调性子宫出血

    D、子宫内膜息肉

    E、黏膜下子宫肌瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    26岁妇女，初潮l5岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科8超检查未见异常，其可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.流产

    C.子宫内膜不规则脱落

    D.无排卵型功血

    E.黄体功能不足


    正确答案：C
    子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存，临床表现为经期延长。

  • 第3题：

    女，48岁。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是

    A．尿妊娠试验

    B．基础体温测定

    C．宫颈刮片细胞学检查

    D．子宫内膜病理检查

    E．子宫输卵管碘油造影


    正确答案：D
    解析：难度适中。对年龄大于35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血，应通过诊刮排除子宫内膜病变。

  • 第4题：

    女性,14岁,月经时多时少.肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),最可能的诊断是A.黄体功能不全S

    女性，14岁，月经时多时少．肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，最可能的诊断是

    A.黄体功能不全

    B.黄体萎缩不全

    C.无排卵型功能失调性子宫出血

    D.子宫内膜息肉

    E.黏膜下子宫肌瘤


    正确答案：C
    考点：无排卵型功能失调性子宫出血的诊断

  • 第5题：

    女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 (一）。应诊断为
    A.功能失调性子宫出血
    B.闭经
    C.原发性痛经
    D.继发性痛经
    E.更年期综合症


    答案：E
    解析：
    。

  • 第6题：

    女，16岁，因阴道持续流血14天就诊。询问病史，近半年月经周期紊乱，血量较多。14岁初潮，近半年月经周期长短不一，经量时多时少。查体，中度贫血貌，子宫、双附件检查均未见异常。此患者首先考虑诊断是（）

    • A、 无排卵型功血
    • B、 排卵型功血
    • C、 痛经
    • D、 子宫肌瘤
    • E、 子宫内膜异位症

    正确答案:A

  • 第7题：

    40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长，量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）

    • A、子宫内膜异位症
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肌瘤
    • D、子宫肥大
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。 患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）

    • A、老年性阴道炎
    • B、子宫内膜炎
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈癌
    • E、中度贫血
    • F、围绝经期功血
    • G、卵巢癌
    • H、宫内节育器异位
    • I、重度贫血

    正确答案:B,C,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者女，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，置时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（）
    A

    尿妊娠试验

    B

    基础体温测定

    C

    宫颈刮片细胞学检查

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    子宫输卵管碘油造影


    正确答案： E
    解析： 该女月经失调，既往月经规律，原因不明，子宫内膜病理检查行刮宫术可明确子宫内膜有无病变，并且能够止血，是明确诊断的最佳方法，故D正确。该女妇科检查宫颈光滑，未呈紫蓝色，子宫质中等硬，暂不考虑妊娠，故无需A。B只能提示卵巢有无排卵及黄体形成与否。该女妇科检查宫颈光滑，无需C。E用于了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，多用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变，不恰当。

  • 第10题：

    单选题
    女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常不可能是此疾病导致的是（）
    A

    骨质疏松症

    B

    冠心病

    C

    高脂血症

    D

    子宫内膜癌

    E

    血压升高及心律不齐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是（）
    A

    青春期功能失调性子宫出血

    B

    更年期功能失调性子宫出血

    C

    更年期综合征

    D

    原发性痛经

    E

    继发性痛经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    48岁女性，孕2产1，月经周期紊乱半年，月经量较多，本次月经持续10余天未净，现来门诊就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是（）。
    A

    盆腔B超检查

    B

    尿妊娠试验

    C

    诊断性刮宫

    D

    BBT

    E

    宫颈刮片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是

    A．青春期功能失调性子官出血

    B．更年期功能失调性子官出血

    C．围绝经综合征

    D．原发性痛经

    E．继发性痛经


    正确答案：B

  • 第14题：

    26岁妇女，初潮15岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科B超检查未见异常，其可能的诊断是

    A．宫外孕

    B．流产

    C．子宫内膜不规则脱落

    D．无排卵型功血

    E．黄体功能不足


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g／L，凝血功能正常。可能的诊断是

    A．老年性阴道炎

    B．子宫内膜炎

    C．子宫内膜癌

    D．子宫颈癌

    E．中度贫血


    正确答案：BCE
    患者出现潮热、出汗症状，考虑处于绝经过渡期，因此可诊断为围绝经期功血，导致的失血性贫血；患者有子宫内膜癌的高危因素(肥胖和高血压)，且子宫内膜厚(＞12mm为异常)，不排除子宫内膜癌；节育器的主要避孕原理就是造成子宫内膜的局部炎症。

  • 第16题：

    29岁女性，月经周期23天，经量正常，多 次习惯性流产，至今未育。基础体温双相 型，妇科检查，子宫正常大小，双侧附件区 未触及异常，可能诊断为
    A.无排卵性功血
    B.黄体功能不足
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.子宫内膜炎
    E.多囊卵巢综合征


    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常不可能是此疾病导致的是（）

    • A、骨质疏松症
    • B、冠心病
    • C、高脂血症
    • D、子宫内膜癌
    • E、血压升高及心律不齐

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（）

    • A、尿妊娠试验
    • B、基础体温测定
    • C、宫颈刮片细胞学检查
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、子宫输卵管碘油造影

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）

    • A、功能失调性子宫出血
    • B、闭经
    • C、原发性痛经
    • D、继发性痛经
    • E、更年期综合征

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女，14岁。月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），最可能的诊断是（）
    A

    黄体功能不全

    B

    黄体萎缩不全

    C

    无排卵型功能失调性子宫出血

    D

    子宫内膜息肉

    E

    黏膜下子宫肌瘤


    正确答案： C
    解析： 无排卵型功能失调性子宫出血，多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下所致，临床可表现多表现为月经周期不正常，经期延长，也可表现为不规则阴道流血，月经时少时多，故该题应选C。A、B均属于排卵型功能失调性子宫出血，多见于生育年龄的妇女，故排除。D可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，故排除。E可出现子宫增大，经期延长，出血不止等表现，故排除。

  • 第21题：

    单选题
    女性，47岁，G3P2，月经紊乱一年，现不规则阴道流血半月，时多时少，并伴有阵发性出汗、面色潮热。妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常。基础体温单相型。最可能的诊断是（）
    A

    子宫内膜炎

    B

    结核性子宫内膜炎

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫内膜癌

    E

    围绝经期功血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是（）
    A

    尿妊娠试验

    B

    基础体温测定

    C

    宫颈刮片细胞学检查

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    子宫输卵管碘油造影


    正确答案： B
    解析： 该女月经失调，既往月经规律，原因不明，D子宫内膜病理检查行刮宫术可明确子宫内膜有无病变，并且能够止血，是明确诊断的最佳方法。该女妇科检查宫颈光滑，未呈紫蓝色，子宫质中等硬，暂不考虑妊娠，故无须A尿妊娠试验。B基础体温测定只能提示卵巢有无排卵及黄体形成与否。该女妇科检查宫颈光滑，无须C宫颈刮片细胞学检查。E子宫输卵管碘油造影，用于了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，多用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变，不恰当。故选D。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，47岁，近1年月经周期为2～3天/2～3月，经量少，伴出汗，潮热，妇科检查：子宫正常大，双侧附件（-），查血FSH、LH结果应为（　　）。
    A

    FSH↓，LH↓

    B

    FSH↓，LH↑

    C

    FSH及LH正常

    D

    FSH↑，LH↓

    E

    FSH↑，LH↑


    正确答案： C
    解析：
    患者为围绝经期，内分泌表现常为FSH↑，LH↑。

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