患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产B、先兆早产C、妊娠合并急性胃肠炎D、妊娠合并阑尾炎E、先兆子宫破裂F、胎盘早剥G、前置胎盘提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值B、阴道液涂片检查C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检D、B超检查E

题目

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产

B、先兆早产

C、妊娠合并急性胃肠炎

D、妊娠合并阑尾炎

E、先兆子宫破裂

F、胎盘早剥

G、前置胎盘

提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值

B、阴道液涂片检查

C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

D、B超检查

E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

G、胎儿监测

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破

B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破

D、宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破

E、宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁

F、宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎

提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟、促胎儿生长

F、继续应用止痛、止血药

提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产

B、胎儿生长受限

C、双胎输血综合征

D、脐带脱垂致胎儿死亡

E、胎儿畸形

F、胎儿窘迫

G、巨大儿

提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、继续抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、观察产程,等待自然分娩

F、继续应用止痛、止血药

提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋

B、接生前建立静脉通路

C、作会阴切开以减少对胎头的压迫

D、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血

E、第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠


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  • 第1题:

    患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。

    提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些
    A.抑制宫缩
    B.继续应用止痛、止血药
    C.卧床,抬高臀部
    D.抗生素预防感染
    E.立即剖宫产
    F.促胎肺成熟、促胎儿生长

    答案:A,C,D,F
    解析:

  • 第2题:

    初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()


      正确答案:C

    • 第3题:

      患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为()。

      • A、异位妊娠
      • B、葡萄胎
      • C、难免流产
      • D、侵蚀性葡萄胎
      • E、子宫肌瘤

      正确答案:B

    • 第4题:

      患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()。

      • A、立即剖宫产
      • B、抗生素预防感染
      • C、卧床,抬高臀部
      • D、抑制宫缩
      • E、促胎肺成熟、促胎儿生长
      • F、继续应用止痛、止血药

      正确答案:B,C,D,E

    • 第5题:

      患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是()。

      • A、临产
      • B、先兆早产
      • C、妊娠合并急性胃肠炎
      • D、妊娠合并阑尾炎
      • E、先兆子宫破裂
      • F、胎盘早剥
      • G、前置胎盘

      正确答案:B

    • 第6题:

      单选题
      患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()。
      A

      行子宫切除术

      B

      子宫动脉栓塞

      C

      宫腔内填塞纱布

      D

      继续持续按摩子宫

      E

      手术结扎子宫动脉

      F

      手术结扎髂内动脉


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      多选题
      患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采取的处理方法( )
      A

      氧气吸入,左侧卧位

      B

      卧床休息

      C

      硫酸镁保胎

      D

      观察阴道出血量

      E

      备血,做剖宫产术前准备

      F

      查血常规及出凝血功能


      正确答案: E,D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些( )
      A

      立即剖宫产

      B

      继续抗生素预防感染

      C

      卧床,抬高臀部

      D

      抑制宫缩

      E

      观察产程,等待自然分娩

      F

      继续应用止痛、止血药


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者孕后阴道少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,应诊断为(  )。
      A

      胎动不安

      B

      胎露

      C

      小产

      D

      堕胎

      E

      滑胎


      正确答案: D
      解析:
      阴道少量出血,时下时止,而无腰酸腹痛者,应诊断为胎露;胎动不安是指阴道少量出血,腰酸腹痛者、腹痛下坠者。堕胎是指妊娠12周内胚胎自然陨堕者。小产是指妊娠12之28周,胎儿已成形而自然陨堕者。

    • 第10题:

      多选题
      患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些( )
      A

      立即剖宫产

      B

      抗生素预防感染

      C

      卧床,抬高臀部

      D

      抑制宫缩

      E

      促胎肺成熟、促胎儿生长

      F

      继续应用止痛、止血药


      正确答案: B,C,D,E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      诊断胎漏下列哪项最为重要?(  )
      A

      孕后阴道少量出血,胎元未殒

      B

      停经后阴道少量出血,无腰酸腹痛

      C

      孕后阴道出血,时下时止

      D

      停经后阴道出血,淋漓不断

      E

      停经后阴道出血如月经量


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。

      提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查
      A.肛查推胎头时可见是否有羊水流出
      B.阴道液pH值
      C.B超检查
      D.阴道液涂片检查
      E.胎儿监测
      F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
      G.阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

      答案:A,B,C,D,F,G
      解析:

    • 第13题:

      下列哪项外,均属胎漏的特点()。

      • A、孕后阴道少量出血,而无腰酸腹痛者
      • B、孕后阴道少量出血,时下时止
      • C、腹痛,阴道下血
      • D、或下血淋漓不断
      • E、无腹痛、腰痛、小腹坠胀

      正确答案:C

    • 第14题:

      某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。应完成下列哪些检查()。

      • A、血清胆红素
      • B、尿妊娠试验
      • C、血HCG测定
      • D、凝血功能检查
      • E、血清肌酐
      • F、超声了解宫内胎儿情况

      正确答案:D,F

    • 第15题:

      8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()


        正确答案:D

      • 第16题:

        单选题
        患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()。
        A

        宫内孕32周双胎胎膜早破

        B

        宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

        C

        宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破

        D

        宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破

        E

        宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁

        F

        宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎


        正确答案: F
        解析: 暂无解析

      • 第17题:

        单选题
        某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。提示:宫内胎儿双顶径3.2cm,颅骨环变形,未见胎动及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是()。
        A

        胚胎停育

        B

        稽留流产

        C

        死胎

        D

        不全流产

        E

        过期流产

        F

        难免流产


        正确答案: C
        解析: 暂无解析

      • 第18题:

        多选题
        患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()。
        A

        早产

        B

        胎儿生长受限

        C

        双胎输血综合征

        D

        脐带脱垂致胎儿死亡

        E

        胎儿畸形

        F

        胎儿窘迫

        G

        巨大儿


        正确答案: A,E
        解析: 暂无解析

      • 第19题:

        多选题
        患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查()。
        A

        阴道液pH值

        B

        阴道液涂片检查

        C

        阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

        D

        B超检查

        E

        肛查推胎头时可见是否有羊水流出

        F

        阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

        G

        胎儿监测


        正确答案: A,C
        解析: 暂无解析

      • 第20题:

        多选题
        患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()。
        A

        接生前准备好缩宫素、沙袋

        B

        接生前建立静脉通路

        C

        作会阴切开以减少对胎头的压迫

        D

        第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血

        E

        第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

        F

        第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠


        正确答案: D,C
        解析: 暂无解析

      • 第21题:

        单选题
        二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。 最能协助诊断的病史或体检是( )
        A

        子宫大于孕月

        B

        夫妻同房史

        C

        阴道少量流血

        D

        胎位胎心不清

        E

        贫血貌与外出血不符


        正确答案: B
        解析: 暂无解析