患者,女,36岁,已婚。临床表现:左侧附件包块,实性,生长快,欠活动,妇检发现包块固定,包块表面不规则,腹部移动性浊音阳性,疑有卵巢恶性肿瘤该病的诊断是A、卵巢恶性肿瘤B、卵巢良性肿瘤C、盆腔结缔组织炎D、结核性腹膜炎E、乙状结肠癌(假设信息)若腹水中查见癌细胞,只限于左侧卵巢肿瘤,此病例属哪期A、Ⅰc期B、Ⅱa及Ⅱb期C、Ⅱc期D、Ⅲ期E、Ⅳ期此病例首选的治疗方法是A、手术切除全子宫及双侧附件、大网膜B、放疗C、化疗D、保守治疗,消炎E、观察为明确诊断首选的检查是A、淋巴管造影B、后穹窿切开检查C、腹腔

题目

患者,女,36岁,已婚。临床表现:左侧附件包块,实性,生长快,欠活动,妇检发现包块固定,包块表面不规则,腹部移动性浊音阳性,疑有卵巢恶性肿瘤该病的诊断是A、卵巢恶性肿瘤

B、卵巢良性肿瘤

C、盆腔结缔组织炎

D、结核性腹膜炎

E、乙状结肠癌

(假设信息)若腹水中查见癌细胞,只限于左侧卵巢肿瘤,此病例属哪期A、Ⅰc期

B、Ⅱa及Ⅱb期

C、Ⅱc期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

此病例首选的治疗方法是A、手术切除全子宫及双侧附件、大网膜

B、放疗

C、化疗

D、保守治疗,消炎

E、观察

为明确诊断首选的检查是A、淋巴管造影

B、后穹窿切开检查

C、腹腔镜检查

D、B超检查

E、免疫学诊断及细胞学检查(抽腹水查癌细胞)


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更多“患者,女,36岁,已婚。临床表现:左侧附件包块,实性,生长快,欠活动,妇检发现包块固定,包块表面不规则 ”相关问题
  • 第1题:

    病史:45岁已婚女性,因腹胀1个月,加重7天入院。患者近1个月来食欲下降,伴体重下降4kg,无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。
    查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。
    妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月,加重7天。
    ②一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。
    ③宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。
    2.鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3.进一步检查(5分)
    ①B型超声检查,必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,支持疗法,如患者情况允许,尽早剖腹探查,如为卵巢癌,行肿瘤细胞减灭术,据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案,定期随访。

  • 第2题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为

    A、盆腔脓肿
    B、左卵巢良性肿瘤
    C、左附件炎性包块
    D、卵巢恶性肿瘤
    E、左卵巢囊肿蒂扭转

    答案:C
    解析:
    根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

  • 第3题:

    28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约5cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其诊断考虑为

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双侧附件炎性包块

    E.卵巢恶性肿瘤


    C

  • 第4题:

    28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

    可能的诊断为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.附件炎性包块
    D.卵巢恶性肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为(  )

    A.左附件炎性包块
    B.左卵巢囊肿蒂扭转
    C.卵巢恶性肿瘤
    D.盆腔脓肿
    E.左卵巢良性肿瘤

    答案:A
    解析: