患儿男，3岁，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房、右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%，股动脉血氧饱和度为94%。其最可能的诊断应为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症 - itgle

题目

患儿男，3岁，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房、右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%，股动脉血氧饱和度为94%。其最可能的诊断应为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

相似考题

1.男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压14/10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR′型。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄

2.室间隔小型缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

3.房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

4.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

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第1题：

男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为

A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉瓣狭窄
E、法乐四联症

参考答案：A
第2题：

室间隔缺损听诊
A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

参考答案：A
第3题：

关于Graham-Steell杂音，叙述正确的是（）
A胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
B胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
C胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
D胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
E胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

E
略
第4题：

主动脉瓣关闭不全听诊
A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

参考答案：C
第5题：

男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型，最可能的诊断是

A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、肺动脉狭窄

答案：B
解析：
先天性心脏病诊断及鉴别诊断表

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