5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累积症

题目

5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

A、大型室间隔缺损

B、心内膜弹力纤维增生症

C、支气管肺炎

D、中毒性心肌炎

E、心糖原累积症

相似考题

1.急性肺水肿的典型症状和体征是A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重发绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音

2.5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大A．大型室间隔缺损B．心内膜弹力纤维增生症C．支气管肺炎D．中毒性心肌炎E．心糖原累积症

3.4个月婴儿，患有先心病，气促1天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率185次/分，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多。[问题3][单选题] 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为A、痰液引起窒息 B、哮喘发作 C、急性肺水肿 D、缺氧发作 E、合并毛细支气管炎

4.7个月男孩,喂养困难。呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,稍咳,无发热、无鸣。肺部有干啰音,肝肋下4cm,心脏扩大,心率每分钟达180次,闻及奔马律,骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,颜面部水肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大( )A、大型室间隔缺损B、中毒性心肌炎C、，支气管肺炎D、心糖原累积症E、心内膜弹性纤维增生症

参考答案和解析
参考答案：A
更多“5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细 ”相关问题

  • 第1题：

    2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

    该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

    A、合并毛细支气管炎
    B、痰液引起窒息
    C、哮喘发作
    D、急性肺水肿
    E、缺氧发作

    答案：D
    解析：
    室间隔缺损体检发现胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并可伴有震颤，分流量大时，造成二尖瓣相对狭窄，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉第二心音可增强，提示肺动脉高压。
    患儿呼吸大于60次/分，心率170次/分，心音低钝可以提示发生了心衰。
    急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
    根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期
    肺间质水肿期
    症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。
    体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。

  • 第2题：

    5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。

    患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在
    A.肺泡
    B.气管
    C.支气管
    D.细支气管
    E.肺间质

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    7个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干哕音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大( )

    A.中毒性心肌炎
    B.心内膜弹性纤维增生症
    C.心糖原累积症
    D.，支气管肺炎
    E.大型室间隔缺损

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。

    对于指导治疗最首要的检查是
    A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
    B.全血细胞计数
    C.动脉血气分析
    D.胸部X线透视
    E.特异性抗体检查

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。

    该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是
    A.40%氧气吸入
    B.青霉素肌注
    C.快速洋地黄静注
    D.氨茶碱静注
    E.利巴韦林静滴

    答案：A
    解析：

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