女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂B、不全流产C、急性阑尾炎D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、输尿管结石此时最有价值的辅助检查方法是A、B型超声检查B、诊断性刮宫C、阴道后穹隆穿刺D、血常规、CRP

题目

女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、不全流产

C、急性阑尾炎

D、右侧卵巢囊肿蒂扭转

E、输尿管结石

此时最有价值的辅助检查方法是A、B型超声检查

B、诊断性刮宫

C、阴道后穹隆穿刺

D、血常规、CRP检查

E、腹部X线检查

此时应行的紧急处理是A、快速补充平衡液

B、快速输入浓缩红细胞

C、使用广谱抗生素

D、纠正休克同时行剖腹探查术

E、查血hCG,根据结果决定治疗方案


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  • 第1题:

    女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。

    此时最有价值的辅助检查方法是
    A.B型超声检查
    B.诊断性刮宫
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.血常规、CRP检查
    E.腹部X线检查

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。

    本例最可能的诊断是
    A.输卵管妊娠破裂
    B.不全流产
    C.急性阑尾炎
    D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
    E.输尿管结石

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb 96g/L。本例最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    A 内出血不多,输卵管妊娠流产的可能性最大。

  • 第4题:

    26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠流产
    B.输卵管间质部妊娠破裂
    C.急性阑尾炎
    D.急性输卵管炎
    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    答案:B
    解析:
    患者血压低,面色苍白,同时移动性浊音阳性,提示存在腹腔出血,且右侧附件区触及有压痛包块,最可能为异位妊娠破裂。正确答案为B

  • 第5题:

    女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。

    此时应行的紧急处理是
    A.快速补充平衡液
    B.快速输入浓缩红细胞
    C.使用广谱抗生素
    D.纠正休克同时行剖腹探查术
    E.查血hCG,根据结果决定治疗方案

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb 96g/L。本例最可能的诊断是()

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    先兆流产