女性，28岁。G3P0。37周妊娠，昨日产前检查正常，今晨有下腹痛，阵发性，检查有规则宫缩，突然阴道大量流血水，胎心消失A.轻症胎盘早期剥离B.重症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘
题目
女性，28岁。G3P0。37周妊娠，昨日产前检查正常，今晨有下腹痛，阵发性，检查有规则宫缩，突然阴道大量流血水，胎心消失
A.轻症胎盘早期剥离
B.重症胎盘早期剥离
C.完全性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘
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第1题：
第一产程是从何时算起
A.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌(见红)
B.有不规则宫缩，伴有阴道流水
C.有规则宫缩，伴有阴道少量出血
D.有规则宫缩，伴有宫颈扩张
E.有规则宫缩，伴有阴道流水
正确答案：D
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第2题：
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ + )，阴道少量流血。体格检査最可能发现的子宫体征是
A 不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B 柔软,有压痛，无宫缩
C 有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D 局部隆起有包块,有压痛
E 上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷答案：C解析：根据病史,妊娠合并高血压，可导致早产,患者 “阴道”少量出血,考虑该诊断,早产患者的子宫 生理变和妊娠子宫变化一样,为：“规律宫缩， 宫颈管消失”。通过B超可以了解宫颈的情况@## -
第3题：
33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B.子宫局部隆起似包块状有压痛
C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E.子宫柔软，有压痛，无宫缩答案：D解析：考虑子痫前期引起的胎盘早剥，表现为子宫压痛，较硬，宫缩间歇不完全放松。 -
第4题：
33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150／98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是
A．子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B．子宫局部隆起似包块状有压痛
C．子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D．子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E．子宫柔软，有压痛，无宫缩
正确答案：D
考虑子痫前期引起的胎盘早剥，表现为子宫压痛，较硬，宫缩间歇不完全放松。 -
第5题：
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是
A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇期子宫不完全松弛
B.柔软，有压痛，无宫缩
C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起有包块，有压痛
E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷答案：C解析：
1.初孕妇血压升高3周，血压150/98mmHg，尿蛋白(++)，考虑妊娠期高血压疾病轻度子痫可能性大，故子宫呈规则阵发性收缩，宫缩间歇期完全松弛，故选C。
2.妊娠期高血压疾病的辅助检查包括血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、超声检查等，本例诊断为妊娠高血压疾病伴发胎盘早剥，此时最有价值的辅助检查是B超检查，故选B；其余各项检查均有利于妊娠期高血压疾病的诊断，但不是最有价值的。
3.前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，故排除A。子宫肌瘤红色样变发生于妊娠期或产褥期，肌瘤迅速增大，病人无肌瘤病史，故排除B。先兆早产一般有早产或流产史，故排除C。妊娠高血压疾病易伴发胎盘早剥，故选D。先兆子宫破裂有病因，如骨盆狭窄、胎位异常等，体检出现病理性缩复环，故排除E。