二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是A、下腹部出现凹陷，压痛明显B、腹部平直，触之僵硬C、右下腹压痛、反跳痛D、腹部柔软，可触及胎头E、阴道流血不止20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为A、慢性阑尾炎急性发作B、肠穿孔C、胎盘早剥D、子宫破裂E、羊水栓塞此
题目
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是A、下腹部出现凹陷，压痛明显
B、腹部平直，触之僵硬
C、右下腹压痛、反跳痛
D、腹部柔软，可触及胎头
E、阴道流血不止
20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为A、慢性阑尾炎急性发作
B、肠穿孔
C、胎盘早剥
D、子宫破裂
E、羊水栓塞
此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现A、先露很高
B、胎先露为头
C、胎先露为右手
D、胎先露为左手
E、宫颈裂伤
此时行B型超声检查，可以看到A、腹腔大量积液，胎心消失
B、腹腔大量积液，胰腺水肿
C、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧
根据上述病史及临床表现。正确处理为A、继续严密观察，等待时机接产
B、急诊行剖腹探查
C、立即送产妇上床，经阴道助产
D、立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E、先输液止血再产钳助产
如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理A、行子宫全切术
B、行子宫修补术
C、行次全子宫切除术
D、不做特殊处理
E、按剖宫产切口处理
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第1题：
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为
A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞答案：D解析： -
第2题：
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现
A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤答案：A解析： -
第3题：
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是
A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B.腹部平直，触之僵硬
C.右下腹压痛、反跳痛
D.腹部柔软，可触及胎头
E.阴道流血不止答案：A解析： -
第4题：
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理
A.行子宫全切术
B.行子宫修补术
C.行次全子宫切除术
D.不做特殊处理
E.按剖宫产切口处理答案：B解析： -
第5题：
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。根据上述病史及临床表现。正确处理为
A.继续严密观察，等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床，经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产答案：B解析： -
第6题：
关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产
B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久
C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术
D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术
E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术答案：E解析：考点：异常分娩胎儿发育异常；精析：初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫口开全，先露衔接可行产钳助产。避错：本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。