女,27岁,闭经3月,下腹隐痛10天。妇科检查:宫高脐平,余无异常,B超示宫内布满落雪状图象。最可能的诊断是( )。A、羊水过多B、葡萄胎C、双胎妊娠D、胎妊合并子宫肌瘤E、子宫肉瘤清宫时应注意事项错误的是( )。A、采用负压吸引术B、在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、应在宫口充分扩大后再应用催产素E、尽可能取宫腔中央的组织送病理

题目

女,27岁,闭经3月,下腹隐痛10天。妇科检查:宫高脐平,余无异常,B超示宫内布满落雪状图象。最可能的诊断是( )。A、羊水过多

B、葡萄胎

C、双胎妊娠

D、胎妊合并子宫肌瘤

E、子宫肉瘤

清宫时应注意事项错误的是( )。A、采用负压吸引术

B、在输液、备血条件下进行

C、吸宫前充分扩张宫颈

D、应在宫口充分扩大后再应用催产素

E、尽可能取宫腔中央的组织送病理


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  • 第1题:

    下述哪项诊断葡萄胎最有价值:

    A. 停经后不规则阴道流血
    B. 妊娠呕吐严重
    C. 子宫增大大于孕月
    D. 超声波检查无胎儿波
    E. B超检查子宫内“落雪状”图象

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为

    A.葡萄胎
    B.羊水过多
    C.子宫肌瘤
    D.子宫肉瘤
    E.先兆流产

    答案:A
    解析:
    停经后阴道流血,不能触及胎体,结合B超结果,最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现,一般不属于葡萄胎的症状

  • 第3题:

    某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为

    A.子宫肉瘤
    B.宫颈癌
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤
    E.羊水过多

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

    首选的辅助检查是
    A.血常规
    B.胸部X线检查
    C.B超检查
    D.头颅CT
    E.凝血功能检查

    答案:C
    解析:

    葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道舁常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

  • 第5题:

    某女,停经90天,近日阴道有少量出血。小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

    A:葡萄胎
    B:羊水过多
    C:子宫肌瘤
    D:子宫肉瘤
    E:先兆流产

    答案:A
    解析:
    停经后阴道流血,不能触及胎体,结合B超结果,最符合葡萄胎的特点。病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。而白带增多是妇科炎症疾病的表现,一般不属于葡萄胎的症状。