9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变( )A、红细胞内血红蛋白合成障碍B、红细胞破坏过度C、血细胞内DNA合成障碍D、红细胞内出现异常血红蛋白E、染色体畸变
题目
9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变( )
A、红细胞内血红蛋白合成障碍
B、红细胞破坏过度
C、血细胞内DNA合成障碍
D、红细胞内出现异常血红蛋白
E、染色体畸变
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第1题：
11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。
[问题2][单选题]
确诊需作下列哪项检查A、血清铁检查
B、脑CT
C、脑电图检查
D、血清维生素B 12、叶酸测定
E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定答案：D解析： -
第2题：
1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10
/L，白细胞6.0×10
/L。该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红细胞性贫血答案：E解析：3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B
或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B
或（和）叶酸治疗有效。故选C。
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第3题：
9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变( )A.红细胞内血红蛋白合成障碍
B.红细胞破坏过度
C.血细胞内DNA合成障碍
D.红细胞内出现异常血红蛋白
E.染色体畸变答案：C解析：患儿9个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸减少，而四氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。 -
第4题：
1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10
/L，白细胞6.0×10
/L。该患儿最恰当的治疗是
A.静脉补钙
B.维生素口服
C.肌注维生素B
D.肌注维生素D
E.静滴维生素B
答案：C解析：3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B
或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B
或（和）叶酸治疗有效。故选C。
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第5题：
1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10
/L，白细胞6.0×10
/L。确诊需做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B
、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定答案：D解析：3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B
或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B
或（和）叶酸治疗有效。故选C。