女,29岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为A、卵巢癌B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、盆腔淤血症

题目

女,29岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A、卵巢癌

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、子宫腺肌病

E、盆腔淤血症


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    30岁女性,不孕症,继发进行性痛经2年,多次测BBT呈双相型。检查:阴道后穹隆有一直径1cm触痛结节,子宫大小正常,后位,不活动,无压痛,右卵巢稍增大,固定,压痛(++)。确诊的进一步检查为

    A.宫腔镜
    B.腹腔镜
    C.B超
    D.妇科内分泌检查
    E.子宫输卵管通液或造影

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,30岁,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为

    A、腹腔镜检查
    B、宫腔镜检查
    C、B超检查
    D、剖腹产检查
    E、盆腔CT检查

    答案:A
    解析:
    结合患者进行性加重的痛经以及妇科检查初步考虑该患者为子宫内膜异位症,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

  • 第3题:

    女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是()

    • A、盆腔粘连严重致解剖结构异常
    • B、卵巢功能异常
    • C、免疫因素
    • D、自然流产率增加
    • E、宫颈因素

    正确答案:E

  • 第4题:

    女,30岁,继发痛经5年,原发不孕4年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛,下列处理哪项不恰当()

    • A、达那唑治疗
    • B、孕三烯酮治疗
    • C、子宫及右附件切除术
    • D、戈舍瑞林(诺雷德)治疗
    • E、腹腔镜手术

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中糜,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效()

    • A、腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
    • B、保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
    • C、保留生育功能的手术辅以药物治疗
    • D、根治性手术
    • E、药物保守治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    29岁女性,不孕症,继发进行性痛经2年,多次测BBT呈双相型。检查:阴道后穹隆有一直径1.5cm触痛结节,子宫大小正常;后位、不活动、无压痛;右卵巢稍增大、固定、压痛(+) 。确诊的最好方法是()

    • A、阴道镜检查
    • B、腹腔镜检查
    • C、宫腔镜检查
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、分段诊刮

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。 经药物治疗后,基础体温转为双相型,但仍未妊娠,进一步的辅助检查为()
    A

    B超检查

    B

    子宫输卵管碘油造影

    C

    输卵管通液术

    D

    输卵管通气术

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为(  )。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    子宫内膜异位症

    C

    卵巢癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔淤血症


    正确答案: A
    解析:
    子宫内膜异位症症状表现为:①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40%。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时,可发现子宫后倾固定,直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节,在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块,往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔,可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚,且粗糙不平,与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。

  • 第9题:

    单选题
    女,29岁,结婚4年不孕来就诊。月经规律,伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大,后壁扪及不规则触痛小结节,左侧附件扪及4cm直径包块,固定,右侧附件增厚。其诊断考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,婚后3年不孕,月经正常,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    29岁女性,不孕症,继发进行性痛经2年,多次测BBT呈双相型。检查:阴道后穹隆有一直径1.5cm触痛结节,子宫大小正常;后位、不活动、无压痛;右卵巢稍增大、固定、压痛(+)确诊的最好方法是()
    A

    阴道镜检查

    B

    腹腔镜检查

    C

    宫腔镜检查

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    分段诊刮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是()
    A

    盆腔粘连严重致解剖结构异常

    B

    卵巢功能异常

    C

    免疫因素

    D

    自然流产率增加

    E

    宫颈因素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

    A.卵巢癌
    B.子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫腺肌病
    E.盆腔淤血症

    答案:B
    解析:
    慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史,C不正确。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀,腹部肿块及腹腔积液等,A不正确。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,D不正确。凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。故B正确。

  • 第14题:

    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、双侧卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管异位妊娠
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。经治疗1年后症状消失,但仍未妊娠,基础体温呈单相型。宜选择何种治疗()

    • A、雌激素、孕激素周期疗法
    • B、黄体酮治疗
    • C、氯米芬治疗
    • D、氯米芬及少量雌激素治疗
    • E、肾上腺皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规则,1周前曾进行妇科检查:子宫正常大小,后璧下段有触痛性结节,左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,左侧附件未扪及包块,月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()

    • A、盆腔炎急性发作
    • B、异位妊娠
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    女,30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为()

    • A、慢性盆腔炎
    • B、子宫内膜异位症
    • C、卵巢癌
    • D、子宫腺肌病
    • E、盆腔结核

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。最可能的诊断为()
    A

    子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿

    B

    卵巢恶性肿瘤

    C

    双侧卵巢畸胎瘤

    D

    输卵管异位妊娠

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。为解决不孕,下列检查哪项是不必要的()
    A

    基础体温测定

    B

    CA125抗子宫内膜抗体

    C

    子宫输卵管碘油造影

    D

    配偶精液检查

    E

    抗精子抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。宜选择何种治疗措施()
    A

    假孕疗法

    B

    达那唑

    C

    双侧附件切除术

    D

    D.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-治疗

    E

    卵巢囊肿剥除术及子宫内膜异位病灶电凝术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,48岁,进行性痛经20余年,经量增多,妇科检查:贫血貌,宫颈中度糜烂,宫体后位略大固定,子宫后方可及多数散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。经治疗1年后症状消失,但仍未妊娠,基础体温呈单相型。宜选择何种治疗()
    A

    雌激素、孕激素周期疗法

    B

    黄体酮治疗

    C

    氯米芬治疗

    D

    氯米芬及少量雌激素治疗

    E

    肾上腺皮质激素治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    女,30岁,婚后1年未育,有轻度痛经史,腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿,直径2cm()|女,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中糜,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效()|女,48岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,月经正常,妇科检查:宫颈轻糜,宫体后位正常大小,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期()
    A

    腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

    B

    保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

    C

    保留生育功能的手术辅以药物治疗

    D

    根治性手术

    E

    药物保守治疗


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析