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  • 第1题:

    患者,男,50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

    A.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500m1

    B.5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

    C.5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

    D.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml


    正确答案:D
    解析:①外科病人补液量:每日生理需要量+累积损失量+日损失量。②成人每天的生理需要量约为2000ml,其中1/4用生理盐水补充(即5%葡萄糖盐水500ml),3/4用5%~10%的葡萄糖溶液补充(即10%葡萄糖1500ml)。每天NaCl的生理需要量约为4.5g,因此5%葡萄糖盐水500m刚好补充了NaCl的生理需要量。③对于脱水病人,还需计算累积损失量。本例未交待脱水情况,累积损失量可不计入补液量。④本例前1天胃肠减压量800ml,电解质正常。故日损失量约为800ml,可用5%葡萄糖盐水800ml补充。⑤因此,本例今日的输液总量=②+③+④=5%葡萄糖盐水1300ml+10%葡萄糖溶液1500ml。因胃肠减压液致大量钠随消化液排出,应适当补给较多的晶体,因此,可适当调高5%葡萄糖盐水的比例、调低10%葡萄糖溶液的比例,故今日输液的最佳方案是D。

  • 第2题:

    患者,男性,60岁,糖尿病3年。两日前因感冒发热,血糖波动不稳,尿量每天3000~3500ml,自感口渴异常、乏力。查:空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L,尿糖+++。

    若给予患者液体治疗,适宜的措施是
    A.补充等渗盐水或平衡盐溶液
    B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液
    C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠
    D.限制饮水,补充高渗盐水
    E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂

    答案:C
    解析:
    1.患者发生水代谢紊乱,最可能的类型是高渗性脱水。依据:①有糖尿病史和渗透性利尿;②临床早期有严重口渴和乏力。
    2.患者除口渴、乏力的表现外,未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。
    3.高渗性脱水的患者,应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液,必要时适量补钠。

  • 第3题:

    8、产程中饮食指导错误的是()

    A.禁食

    B.可以喝运动型饮料

    C.可以补充碳水化合物

    D.可以补充葡萄糖


    禁食

  • 第4题:

    A.中分子右旋糖酐
    B.水解蛋白
    C.10%葡萄糖液
    D.低分子右旋糖酐
    E.5%~10%葡萄糖加生理盐水

    急性胃肠炎致腹泻

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是
    A.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B.5%葡萄糖盐水2000ml+葡萄糖2800ml
    C.5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml D.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml


    答案:D
    解析:
    ①外科病人补液量=每日生理需要量+累积损失量+日损失量。②成人每天的生理需要量约为2000ml,其中1/4用生理盐水补充(即5%葡萄糖盐水500ml),3/4用5%-10%的葡萄糖溶液补充(即10%葡萄糖1500ml)。每天NaCl的生理需要量约为4.5g,因此5%葡萄糖盐水500ml刚好补充了NaCl的生理需要量。③对于脱水病人,还需计算累积损失量。本例未交待脱水情况,累积损失量可不计入补液量。④本例前1天胃肠减压量800ml,电解质正常。故日损失量约为800ml,可用5%葡萄糖盐水800ml补充。⑤因此,本例今日的输液总量=②+③+④=5%葡萄糖盐水1300ml+10%葡萄糖溶液1500ml。因胃肠减压液致大量钠随消化液排出,应适当补给较多的晶体,因此,可适当调高5%葡萄糖盐水的比例、调低10%葡萄糖溶液的比例,故今日输液的最佳方案是D。