患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是A.5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500mlB.5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC.5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml

题目

患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是

A.5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml

B.5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

C.5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

D.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml

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1.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是( )。A、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术B、注意纠正水电解质及酸碱失衡C、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压E、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

2.目前患者需进行的治疗是A.给予抗感染及补充电解质治疗B.开腹探查,癌变肠段切除术SXB目前患者需进行的治疗是A.给予抗感染及补充电解质治疗B.开腹探查，癌变肠段切除术C.立即手术解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.饮食调节，通便治疗

3.若该患者被诊断为升结肠癌，最佳手术方式是 ( )A．升结肠切除术B．右半结肠切除术C．全结肠切除术D．升结肠及部分横结肠切除术E．升结肠及末段回肠切除术

4.记录每天排出量应包括A、粪便量和尿量B、出汗量C、胃肠减压量D、腹腔穿刺量E、呕吐量

更多“患者,男,50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常, ”相关问题

  • 第1题：

    正常成人尿量为()

    A.1000～2000ml/24h

    B.1000～2000ml/h

    C.1500～3000ml/24h

    D.800～1000ml/24h

    E.600～800ml/24h


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是

    A．5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500m1

    B．5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

    C．5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

    D．5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml


    正确答案：D
    解析：①外科病人补液量：每日生理需要量+累积损失量+日损失量。②成人每天的生理需要量约为2000ml，其中1/4用生理盐水补充(即5%葡萄糖盐水500ml)，3/4用5%～10%的葡萄糖溶液补充(即10%葡萄糖1500ml)。每天NaCl的生理需要量约为4.5g，因此5%葡萄糖盐水500m刚好补充了NaCl的生理需要量。③对于脱水病人，还需计算累积损失量。本例未交待脱水情况，累积损失量可不计入补液量。④本例前1天胃肠减压量800ml，电解质正常。故日损失量约为800ml，可用5%葡萄糖盐水800ml补充。⑤因此，本例今日的输液总量=②+③+④=5%葡萄糖盐水1300ml+10%葡萄糖溶液1500ml。因胃肠减压液致大量钠随消化液排出，应适当补给较多的晶体，因此，可适当调高5%葡萄糖盐水的比例、调低10%葡萄糖溶液的比例，故今日输液的最佳方案是D。

  • 第3题：

    右半结肠切除术切除范围？


    答案：
    解析：
    右半结肠切除术切除范围是回肠末端15至20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。

  • 第4题：

    患者男，45 岁，体重 65kg，因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下：总输入量 4500ml，出量：胃肠减压 500ml，T 管引流 450ml,腹腔引流液 50ml,尿量 2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂
    术后第一天总输液量应为（ ）

    A. 1500ml
    B. 2500ml
    C. 3500ml
    D. 4500ml

    答案：C
    解析：
    第一天输液量等于前一天丢失量+日常需要量。前一天丢失量=胃肠减压 500+ T管引流 450+腹腔引流液 50+（尿量 2500-2000）=1500，日常需要量 2000，所以第一天输液量为1500+2000=3500ml

  • 第5题：

    患者男，45 岁，体重 65kg，因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下：总输入量 4500ml，出量：胃肠减压 500ml，T 管引流 450ml,腹腔引流液 50ml,尿量 2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂
    术后第一天补液中应包括生理盐水（ ）

    A. 500ml
    B. 1000ml
    C. 1500ml
    D. 2000ml

    答案：C
    解析：
    本题有争议，参考答案为 1500ml，即显性额外损失量+每天必须氯化钠4.5g=1000+500=1500ml

  • 第6题：

    患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。

    交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是( )
    A.术中病情结果
    B.术中出血量
    C.麻醉用药
    D.出入液量
    E.主刀医生

    答案：B
    解析：
    1.胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，故要了解术中出血量。
    2.胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。
    3.留置导尿管护理：每日尿道口护理2次，保持尿道口清洁。

  • 第7题：

    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。

    • A、急性肠炎
    • B、吻合口瘘
    • C、菌群失调综合征
    • D、水电解质代谢紊乱
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。
    A

    急性肠炎

    B

    吻合口瘘

    C

    菌群失调综合征

    D

    水电解质代谢紊乱

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    右半结肠经横结肠上、下两途径切除术符合恶性肿瘤手术切除原则。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（　）
    A

    癌肿上、下肠道侧侧吻合术

    B

    一期左半结肠切除术

    C

    胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

    D

    局部肠段切除术

    E

    先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）
    A

    胃肠道穿孔修补术

    B

    左、右半结肠切除术

    C

    全胃切除术

    D

    直肠手术

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，52岁。早期胃癌，行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理，下列错误的是

    A．严格无菌技术操作

    B．保持引流管通畅

    C．观察和记录引流液性状和引流量

    D．保护引流管周围皮肤

    E．妥善固定引流管，如果胃管不慎脱出，须立即插回


    正确答案：E
    胃肠减压期间保持胃肠减压通畅，观察引流液量、性质和颜色，严格无菌操作，如果胃管不慎脱出，避免病人自行插回，通知医生进行处理。

  • 第13题：

    (66～67题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66．其术后并发症最可能出现的是

    A.急性胃肠炎

    B.吻合口瘘

    C.微生物生态失衡

    D.水电解质代谢紊乱和酸中毒

    E.盆腔脓肿


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全身麻醉下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。
    术后3天内最重要的护理措施是

    A.术后继续补液
    B.胃肠减压
    C.禁饮食
    D.保持引流管通畅，观察引流液的量和性质
    E.使用抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，45 岁，体重 65kg，因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下：总输入量 4500ml，出量：胃肠减压 500ml，T 管引流 450ml,腹腔引流液 50ml,尿量 2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂
    患者手术当天显性额外损失量（）

    A. 1000ml
    B. 2000ml
    C.2500ml
    D. 3500ml

    答案：A
    解析：
    显性额外损失量=胃肠减压 500+ T 管引流 450+腹腔引流液 50=1000ml

  • 第16题：

    正常成人尿量为
    A. 100ml/d B. 400ml/d C. 800ml/d D. 1000 ~ 2000ml/d


    答案：D
    解析：
    各种尿量数据归纳于此，以便记忆。

  • 第17题：

    降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）

    • A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术
    • B、一期左半结肠切除术
    • C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
    • D、局部肠段切除术
    • E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

    正确答案:E

  • 第18题：

    现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）

    • A、胃肠道穿孔修补术
    • B、左、右半结肠切除术
    • C、全胃切除术
    • D、直肠手术
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。其术后并发症最可能出现的是（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    吻合口瘘

    C

    微生物生态失衡

    D

    水电解质代谢紊乱和酸中毒

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是（）。
    A

    术中病理结果

    B

    术中出血量

    C

    麻醉用药

    D

    出入液量

    E

    主刀医生


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。
    A

    胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

    B

    注意纠正水电解质及酸碱失衡

    C

    稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术

    D

    注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

    E

    急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术


    正确答案： C
    解析： 左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为A。

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