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  • 第1题:


    患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。

    术后可能出现的常见并发症不包括
    A.出血
    B.阴道脱垂
    C.淋巴囊肿
    D.静脉栓塞
    E.尿潴留

    答案:B
    解析:

    富颈癌根治术范围大、时间长,对患者的身心创伤也较大,除按妇科手术一般护理外,重点做好术前皮肤、阴道准备,术后生命体征观察,切口及引流管观察,疼痛护理等。宫颈癌根治术腹部皮肤备皮范围上起剑突下缘,下至阴阜及两大腿上1/3,两侧至腋中线。
    可在进入手术室前嘱患者摘下义齿、发卡及首饰等,妥善保管。
    富颈癌术后常见的并发症:①出血:多因手术中止血无效,继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。②淋巴囊肿:宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。③静脉栓塞:与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关,其中下肢静脉栓塞较多见。④尿潴留:广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔皿运及自主神经纤维,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘。所以尿潴留是宫颈癌术后并发症中比较常见的一种。⑤输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘:这也是宫颈癌术后常见的并发症之一,多发生于术后7~14日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人,在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅,即使观察引流液的量和性质,是预防发生此宫颈癌术后并发症的关键。

  • 第2题:

    简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及预防措施。
    原因:血流缓慢,血液高凝状态,血管内膜损伤。
    预防:术后多活动,应用抗凝药物,保护血管。术后病人应早期下床活动卧床期间多做下肢双下肢的屈伸活动,促进静脉回流。服小剂量肠溶阿司匹林或低分子肝素皮下注射等。

  • 第3题:

    请简述宫颈癌筛查的意义和方法


    宫颈刮片

  • 第4题:

    简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施。


    答案:
    解析:
    术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠(I分):口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药物;

  • 第5题:

    请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的预防措施?
    ①稳定患者的情绪,增加信心,取得患者的合作,避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。
    ②拔除尿管后1~2小时_办助患者自行排尿,如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。
    ③帮助建立排尿反射如听流水声,下腹部热敷,按摩等。
    ④拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每2~3小时定时开放1次,以训练膀胱功能的恢复。
    ⑤如以上措施无效,必要时采取导尿术解除尿潴留。一次导尿量不要超过lO00ml,以免患者因腹压突然下降引起虚脱,可以暂时保留导尿管,并定期开放,逐渐恢复膀胱功能。