简述膀胱造瘘管的护理要点。
题目
简述膀胱造瘘管的护理要点。
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第1题：
脊髓休克期病人正确的尿路护理方法是（）A.留置尿管持续开放
B.定时挤压膀胱刺激排尿
C.定时间歇导尿
D.留置耻骨上膀胱造瘘管答案：A解析： -
第2题：
造口缺血坏死护理的要点有哪些？
正确答案: 造口缺血坏死护理要点：
①术后选用透明造口袋；
②密切观察造口血运；
③造口黏膜暗红或紫色时拆除造口周围的碘仿纱布，解除一切压迫；
④使用生物频谱仪照射伤口，每一天2次，每次30分钟。 -
第3题：
膀胱冲洗护理要点是什么？
正确答案: 1、冲洗前先排尽尿液，注意无菌操作。
2、严密观察引流液的颜色，根据引流颜色深浅调节冲洗速度。
3、冲洗过程应保持引流通畅，如出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。
4、有膀胱痉挛者给予解痉止痛药物缓解症状。 -
第4题：
泌尿外科术后护理的要点包括（）
- A、保持尿液引流通畅
- B、及时发现和处理伤口出血
- C、观察尿的颜色、性质及量
- D、大多数造瘘管需要冲洗
- E、鼓励患者多饮水
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
简述肾盂造瘘病人的护理。
正确答案:妥善固定造瘘管；鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5—8ml;观察并记录引流的量及性质；定期更换引流袋；通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合。 -
第6题：
肾造瘘术后拔出造瘘管前，又能够夹管（）天，并经（）造影证实肾盂至膀胱通畅，方可拔管。
正确答案:3；造瘘管 -
第7题：
开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。
正确答案: 开放性耻骨上膀胱造口：
（1）体位：仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。
（2）切口：做耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。
（3）显露膀胱前壁：用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折，显露出有纵行血管的膀胱前壁。分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿而污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔，一旦分破腹膜，应立即缝合。
（4）切开膀胱前壁：在膀胱前壁稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺，抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。做膀胱造瘘术时切开1～2cm，可容手指探查即可；其他手术可酌情扩大。溢出的灌洗液用吸引器吸尽。膀胱壁上的动脉止血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。
（5）探查膀胱：用手指伸入膀胱内探查，明确病变情况，如有可能，应同时将病变去除。
（6）缝合膀胱前壁：将气囊导尿管、伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。分两层缝合膀胱壁。内层用2-0铬制肠线全层间断缝合（在无肠线的情况下，也可采用丝线间断缝合肌层，但不可穿过黏膜层，以免导致术后结石形成）；外层再以4-0号丝线间断缝合。导管经腹壁切口的上角引出。
（7）引流、缝合：用等渗盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝合腹直肌时可在膀胱颈部固定一针，以免膀胱挛缩。导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定，以免脱出。伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。 -
第8题：
问答题简述膀胱造瘘管的护理要点。正确答案： （1）妥善固定引流管，避免脱出。
（2）保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。
（3）及时换药，避免尿液逆流，鼓励病人多饮水，定期更换引流袋，避免感染。
（4）通常放置12天后方可拔管，以免尿液外瘘引起感染。拔管前先行夹管试验，证明尿道排尿通畅，方可拔管。应先间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔管后注意排尿情况。若造瘘口不愈合，可行手术清创、修整、缝合。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题泌尿外科术后护理的要点包括（）。A保持尿液引流通畅
B及时发现和处理伤口出血
C观察尿的颜色、性质及量
D大多数造瘘管需要冲洗
E鼓励患者多饮水
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述膀胱癌术后腹部造瘘口的护理。正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述结肠造口的护理要点。正确答案： 结肠造口术后护理的要点是评估造口状况、保护造口周围皮肤、帮助病人从生理和心理上适应身体上的变化。
1）评估造口所在的肠段位置
2）选择合适的造口袋
3）评估造口黏膜及其周围皮肤状况
4）及时更换造口袋
5）帮组病人有效应对。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述胃、肠造瘘管，胰床引流管的护理措施。正确答案：解析： -
第13题：
简述结肠造口的护理要点。
结肠造口术后护理的要点是评估造口状况、保护造口周围皮肤、帮助病人从生理和心理上适应身体上的变化。
1）评估造口所在的肠段位置
2）选择合适的造口袋
3）评估造口黏膜及其周围皮肤状况
4）及时更换造口袋
5）帮组病人有效应对。
略 -
第14题：
持续膀胱冲洗的护理要点有哪些？
正确答案: （1）调节冲洗速度：可根据尿色而定，色深泽快，色浅则慢。
（2）严密观察引流尿液的量、色、性状：随冲洗持续时间延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。
（3）确保冲洗及引流管道通畅：若引流不畅应及时处理，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。
（4）记录尿量、冲洗量、排出量：尿量=排出量-冲洗量。
（5）定期更换引流装置。 -
第15题：
试述尿道损伤病人留置导尿管及膀胱造瘘管的护理。
正确答案: 1.带有留置导尿管或膀胱造瘘管的病人应观察尿的颜色、性状，记录24小时尿量。
2.保持各种引流管留置尿管及膀胱造瘘管通畅。引流管不可过长或过短，以1m为宜，避免扭曲、折叠。如有阻塞，可用无菌生理盐水进行冲洗。避免脱落，特别是起支架作用的留置尿管更应谨防脱落。
3.带有留置尿管的病人2周左右可以拔除，拔管后根据排尿通畅情况，适时扩张尿道。
4.带有造瘘管的病人2周左右先夹闭造瘘管，如自行排尿顺利则予以拔管。造瘘口以无菌敷料覆盖，5～7天自行愈合。 -
第16题：
简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管病史采集要点。
正确答案: 1.关于窦道和瘘管详细询问患者窦道和瘘管发生的时间；有无液体流出；如有液体流出，流出液为何种性质（脓液、血性、清亮液体、黏液等）。
2.窦道和瘘管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。
3.有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。
4.对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘘管，要仔细询问有无局部肿块史，肿块变化情况（有无增大或减小史），有无疼痛。
5.全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、尿便情况等。
6.诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等，如考虑为先天性窦道或瘘管，尚需询问家族史。 -
第17题：
简述膀胱造瘘管的护理要点。
正确答案: （1）妥善固定引流管，避免脱出。
（2）保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。
（3）及时换药，避免尿液逆流，鼓励病人多饮水，定期更换引流袋，避免感染。
（4）通常放置12天后方可拔管，以免尿液外瘘引起感染。拔管前先行夹管试验，证明尿道排尿通畅，方可拔管。应先间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔管后注意排尿情况。若造瘘口不愈合，可行手术清创、修整、缝合。 -
第18题：
膀胱造瘘管一般3天左右拔除。
正确答案:错误 -
第19题：
单选题良性前列腺增生术后耻骨上膀胱造瘘管拔除时间是术后（ ）。ABCDE正确答案： A解析：
耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗，耻骨上前列腺切除术后7～10天、耻骨后前列腺切除术后3～4天拔出导尿管；若排尿通畅，术后10～14天拔除膀胱造瘘管，然后用凡士林油纱布填塞瘘口，排尿时用手指压迫瘘口敷料以防漏尿，一般2～3天愈合。 -
第20题：
填空题肾造瘘术后拔出造瘘管前，又能够夹管（）天，并经（）造影证实肾盂至膀胱通畅，方可拔管。正确答案： 3,造瘘管解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题膀胱冲洗护理要点是什么？正确答案： 1、冲洗前先排尽尿液，注意无菌操作。
2、严密观察引流液的颜色，根据引流颜色深浅调节冲洗速度。
3、冲洗过程应保持引流通畅，如出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。
4、有膀胱痉挛者给予解痉止痛药物缓解症状。解析： 暂无解析 -
第22题：
判断题膀胱造瘘管一般3天左右拔除。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。正确答案： 开放性耻骨上膀胱造口：（1）体位：仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。（2）切口：做耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。（3）显露膀胱前壁：用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折，显露出有纵行血管的膀胱前壁。分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿而污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔，一旦分破腹膜，应立即缝合。（4）切开膀胱前壁：在膀胱前壁稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺，抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。做膀胱造瘘术时切开1～2cm，可容手指探查即可；其他手术可酌情扩大。溢出的灌洗液用吸引器吸尽。膀胱壁上的动脉止血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。（5）探查膀胱：用手指伸入膀胱内探查，明确病变情况，如有可能，应同时将病变去除。（6）缝合膀胱前壁：将气囊导尿管、伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。分两层缝合膀胱壁。内层用2-0铬制肠线全层间断缝合（在无肠线的情况下，也可采用丝线间断缝合肌层，但不可穿过黏膜层，以免导致术后结石形成）；外层再以4-0号丝线间断缝合。导管经腹壁切口的上角引出。（7）引流、缝合：用等渗盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝合腹直肌时可在膀胱颈部固定一针，以免膀胱挛缩。导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定，以免脱出。伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述尿道损伤病人留置导尿管及膀胱造瘘管的护理。正确答案： 1.带有留置导尿管或膀胱造瘘管的病人应观察尿的颜色、性状，记录24小时尿量。
2.保持各种引流管留置尿管及膀胱造瘘管通畅。引流管不可过长或过短，以1m为宜，避免扭曲、折叠。如有阻塞，可用无菌生理盐水进行冲洗。避免脱落，特别是起支架作用的留置尿管更应谨防脱落。
3.带有留置尿管的病人2周左右可以拔除，拔管后根据排尿通畅情况，适时扩张尿道。
4.带有造瘘管的病人2周左右先夹闭造瘘管，如自行排尿顺利则予以拔管。造瘘口以无菌敷料覆盖，5～7天自行愈合。解析： 暂无解析