男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、血清支原体抗体B、结核菌素试验C、心脏彩超+心功能D、肺功能+激发试验E、胸部高分辨CT

题目

男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A、血清支原体抗体

B、结核菌素试验

C、心脏彩超+心功能

D、肺功能+激发试验

E、胸部高分辨CT

相似考题

1.患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部Ⅹ线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A．血清支原体抗体B．结核菌素试验C．心脏彩超+心功能D．肺功能+激发试验E．胸部高分辨CT

2.患者，男，59岁。高血压病史10年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗A、卡托普利B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、硝苯地平E、氨茶碱

3.女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶碱

4.患者，女，58岁。有高血压病史l3年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状，引起该不良反应的药物可能是（ ）。A．可乐定B．氢氯噻嗪C．卡托普利D．肼苯哒嗪E．利血平

更多“男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以 ”相关问题

  • 第1题：

    男,56岁,阵发性咳嗽半个月,无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物 和复方甘草合剂3天无效来诊,该患者有高血压史,1个月前开始按医嘱服用卡托普利<血管紧张素转换酶抑制剂),查体:BP 145／88mmHg,心、 肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是()

    A.改为抗结核治疗

    B.加用糖皮质激素

    C.加用支气管舒张剂

    D.改用更高级抗菌药物

    E.改用其他类型降压药


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物

    A．卡托普利

    B．硝苯地平

    C．肼屈嗪

    D．哌唑嗪

    E．氨茶碱


    正确答案：A
    ACE适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

  • 第3题：

    下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

    A、发生高血压急症应迅速降压

    B、血压控制满意后，可立即停药

    C、单个药物宜从小剂量开始

    D、应联合用药

    E、尽可能用长效制剂，以减少血压波动


    参考答案：B

  • 第4题：

    高血压病女性，67岁。3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色粘痰。在询问病史中应重点询问（　）

    A降压药物

    B月经史

    C传染病接触史

    D家族史

    E吸烟史


    A
    略

  • 第5题：

    男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、血清支原体抗体
    • B、结核菌素试验
    • C、心脏彩超+心功能
    • D、肺功能+激发试验
    • E、胸部高分辨CT

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）

    • A、卡托普利
    • B、硝苯地平
    • C、肼屈嗪
    • D、哌唑嗪
    • E、氨茶碱

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁。高血压病史20年，近日出现上腹部疼痛，多在餐后出现，X线钡餐检查可见胃窦处有龛影。最宜选用的降压药物是（　　）。
    A

    硝苯地平

    B

    普萘洛尔

    C

    哌唑嗪

    D

    可乐定

    E

    卡托普利


    正确答案： A
    解析：
    高血压合并消化性溃疡患者，首选可乐定（又称氯压定），因其抑制交感神经从而抑制胃酸分泌而适用于伴消化性溃疡的高血压患者。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药治疗（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    可乐定

    C

    卡托普利

    D

    维拉帕米

    E

    普萘洛尔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    高血压病女性，67岁。3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色粘痰。在询问病史中应重点询问（　）
    A

    降压药物

    B

    月经史

    C

    传染病接触史

    D

    家族史

    E

    吸烟史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa.问最好选用哪种降压药（）。
    A

    氢氯噻嗪

    B

    可乐定

    C

    卡托普利

    D

    硝苯地平

    E

    利血平


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用卡托普利药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征，为明确诊断首选的检查是
    A

    血清支原体抗体

    B

    结核菌素试验

    C

    心脏彩超+心功能

    D

    肺功能+激发试验

    E

    胸部高分辨CT


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男，76岁，高血压病史10年，有下肢间歇性跛行病史，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）
    A

    卡托普利

    B

    硝苯地平

    C

    β-受体阻滞剂

    D

    噻嗪类利尿剂

    E

    哌唑嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药治疗

    A、氢氯噻嗪

    B、可乐定

    C、卡托普利

    D、维拉帕米

    E、普萘洛尔


    参考答案：C

  • 第14题：

    某女，58岁。有高血压病史13年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状。引起该不良反应的药物可能是

    A．可乐定

    B．氢氯塞嗪

    C．卡托普利

    D．肼苯哒嗪

    E．利血平


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A.血清支原体抗体
    B.结核菌素试验
    C.心脏彩超十心功能
    D.肺功能十激发试验
    E.胸部高分辨CT

    答案：D
    解析：
    本题考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除为首选检查。患者病史中有曾查"血支原体阳性"，虽然具体情况不是很详细，但病程中用"阿奇霉素"治疗后仍未见效，故A答案可排除为首选检查。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。

  • 第16题：

    患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括（）

    • A、硝苯地平
    • B、倍他乐克
    • C、卡托普利
    • D、氢氯噻嗪
    • E、硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa.问最好选用哪种降压药（）。

    • A、氢氯噻嗪
    • B、可乐定
    • C、卡托普利
    • D、硝苯地平
    • E、利血平

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，76岁，高血压病史10年，有下肢间歇性跛行病史，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）

    • A、卡托普利
    • B、硝苯地平
    • C、β-受体阻滞剂
    • D、噻嗪类利尿剂
    • E、哌唑嗪

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，55岁，高血压病，血压170～180/90～100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25mg/次，每日3次，服药半月后，血压维持在130/85mmHg左右，但出现干咳，夜间为重，病人难以耐受。此时患者换用其他RAAS抑制药后，血压控制好，未有咳嗽出现。此患者使用的降压药物可能为（　　）。
    A

    氯沙坦

    B

    维拉帕米

    C

    普萘洛尔

    D

    利舍平

    E

    卡托普利


    正确答案： D
    解析：
    卡托普利的降压作用机制是抑制血管紧张素转换酶，血管紧张素Ⅱ生成减少，缓激肽降解减少而使外周血管扩张，外周阻力下降，血压降低。目前认为卡托普利阻止组织内缓激肽降解而致其在体内蓄积，并促进前列腺素合成从而刺激CM纤维感受器，反射性引起咳嗽症状。而氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，不影响缓激肽降解，故不引起咳嗽症状。

  • 第20题：

    单选题
    男性，59岁，约有10年高血压病史，经降压、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功能不全，心肌肥大，最好加用哪一种药物继续治疗？（　　）
    A

    卡托普利

    B

    哌唑嗪

    C

    肼屈嗪

    D

    硝苯地平

    E

    氨茶碱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。
    A

    血清支原体抗体

    B

    结核菌素试验

    C

    心脏彩超+心功能

    D

    肺功能+激发试验

    E

    胸部高分辨CT


    正确答案： E
    解析： 本题属临床思维判断题，有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心衰竭的表现，故首先可将答案C排除。在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除。患者病史中有曾查血支原体阳性，虽然具体情况不是很详细，但病程中用阿奇霉素治疗过仍未见效，故A答案可排除。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。

  • 第22题：

    单选题
    女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）
    A

    卡托普利

    B

    硝苯地平

    C

    肼屈嗪

    D

    哌唑嗪

    E

    氨茶碱


    正确答案： E
    解析： ACEI适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

  • 第23题：

    单选题
    患者男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短、下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）
    A

    卡托普利

    B

    硝苯地平

    C

    肼屈嗪

    D

    哌唑嗪

    E

    氨茶碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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