病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用，饭后半个小时出现恶心、呕吐，伴全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等，故来院就诊。既往体健，无药物过敏史，无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体：T36.5℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩清

题目

病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用，饭后半个小时出现恶心、呕吐，伴全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等，故来院就诊。既往体健，无药物过敏史，无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体：T36.5℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩清音，听诊呼吸音清，心律齐，心音低，腹平软，肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

相似考题

1.(101～103题共用题干) 患者，男，58岁。有高血压病史，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。 考虑患者可能患有A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.TIAE.高血压危象

2.病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心，呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用，饭后半个小时，出现恶心、呕吐，伴全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等，故来医院就诊。既往体健，无药物过敏史，无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史，个人史和家族史无异常。查体：T 36.5℃，P 118次／分，R 28次／分，BP 90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩清音，听诊呼吸音清，心律齐，心音低，腹平软，肝脾于肋下未触及。下肢未肿。实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

3.简要病史：女性，30岁，农民，恶心，呕吐伴口唇，指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。

4.病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

更多“病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。问诊内容：


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病，有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

  • 第2题：

    患者，男性，58岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。患者可能的诊断是

    A、内囊出血

    B、脑血栓形成

    C、脑栓塞

    D、短暂脑缺血发作

    E、高血压危象


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。

    若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予
    A.吸氧
    B.静脉滴注甘露醇
    C.静脉滴注5%葡萄糖液
    D.置于高枕位
    E.服用镇吐药

    答案：B
    解析：
    1.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压。
    2.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。

  • 第4题：

    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么？（）

    • A、胃炎
    • B、肠炎
    • C、肠胃炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、胆囊炎
    • F、阑尾脓肿
    • G、妊娠期急性阑尾炎

    正确答案:D,G

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。

    • A、胰头癌
    • B、胃癌
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石
    • E、肝硬化
    • F、胃十二指肠穿孔

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题：

    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）服药史及药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）有无药物过敏史。
    （2）其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病，有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。请简述其现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。
    2）是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。
    3）有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
    （2）诊疗经过
    1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，农民，恶心，呕吐伴口唇，指甲青紫半小时就诊 。初步诊断：亚硝酸盐中毒 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用，饭后半个小时出现恶心、呕吐，伴全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等，故来院就诊。既往体健，无药物过敏史，无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体：T36.5℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩清音，听诊呼吸音清，心律齐，心音低，腹平软，肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。以及诊断依据？

    正确答案： 诊断依据
    （1）曾在一个流动摊贩处买了卤制品做晚饭，有亚硝酸盐中毒的可能。
    （2）晚饭后半小时出现恶心、呕吐，并且全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等症状。
    （3）实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案： 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）服药史及药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。
    A

    胰头癌

    B

    胃癌

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石

    E

    肝硬化

    F

    胃十二指肠穿孔


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于门(急)诊病历管理,以下说法错误的是()

    A、医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度;

    B、在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由患者本人带到就诊科室;

    C、患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室;

    D、在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。


    答案：B

  • 第14题：

    患者,老年女性。主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()

    A.GCS

    B.OLDCART

    C.PQRST

    D.SOAPIE

    E.SAMPLE


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，女性，21岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
    (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第16题：

    患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）


    正确答案:病例分析
    （1）诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛（++），松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    （2）鉴别诊断
    1）左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2）上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折等）及软组织损伤（上唇及牙龈损伤），但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    （3）治疗
    1）局麻下复位、固定。
    2）应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第17题：

    病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻
    • F、反酸

    正确答案:E

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是（）

    • A、拔管时的循环反应
    • B、喉痉挛
    • C、呕吐误吸
    • D、喉上神经麻痹
    • E、气管软化塌陷

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是（）
    A

    拔管时的循环反应

    B

    喉痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    喉上神经麻痹

    E

    气管软化塌陷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊 。初步诊断：亚硝酸盐中毒 。问诊内容：

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。青霉胺副作用有（）
    A

    过敏反应

    B

    恶心、呕吐

    C

    重症肌无力

    D

    关节病

    E

    天疱疮

    F

    骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者病情观察的主要内容有哪些？（）
    A

    严密观察患者呕吐和腹泻的性质

    B

    严密观察患者呕吐和腹泻的量

    C

    严密观察患者呕吐和腹泻的次数

    D

    严密观察患者血压和神志的改变

    E

    及时将察患者呕吐物和大便送检

    F

    注意记录出入量


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么？（）
    A

    胃炎

    B

    肠炎

    C

    肠胃炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    胆囊炎

    F

    阑尾脓肿

    G

    妊娠期急性阑尾炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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