患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）A阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂BACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂CARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂D地高辛+β-受体阻滞剂+华法林E阿司匹林+胺碘酮

题目
患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）

A阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

BACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

CARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

D地高辛+β-受体阻滞剂+华法林

E阿司匹林+胺碘酮

相似考题

1.患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是A、食管超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、心电图D、INR、PT、CTE、胸部X线片减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林E、阿司匹林+胺碘酮

2.可增加地高辛血药浓度的药物是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

3.患者所服药物中可引起干咳的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

4.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

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  • 第1题：

    长期使用可导致低钾血症的是

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：


    参考答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是
    A:地高辛
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案：A
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第3题：

    患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术，术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后，心房颤动。医嘱：

    患者所使用的药物中需要监测血药浓度的是( )
    A.地高辛
    B.呋塞米
    C.螺内酯
    D.卡托普利
    E.阿司匹林

    答案：A
    解析：
    用药期间应定期监测地高辛的血浆浓度，血压，心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、钙、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应做地高辛的血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。

  • 第4题：

    男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

    • A、Ⅰ度房室传导阻滞
    • B、室性早搏
    • C、房性早搏
    • D、心房颤动
    • E、心室颤动

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是（）

    • A、食管超声心动图
    • B、上、下肢动脉血气分析
    • C、心电图
    • D、INR、PT、CT
    • E、胸部X线片

    正确答案:B

  • 第7题：

    服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：


    参考答案：B

  • 第8题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：



    患者所使用药物中需要监测血药浓度的是

    A.地高辛
    B.呋塞米
    C.螺内酯
    D.卡托普利
    E.阿司匹林

    答案：A
    解析：
    用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、韩、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。
    【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

  • 第9题：

    患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是（）

    A食管超声心动图

    B上、下肢动脉血气分析

    C心电图

    DINR、PT、CT

    E胸部X线片


    B
    略

  • 第10题：

    患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）

    • A、目前无介入或手术治疗指征
    • B、药物治疗
    • C、二尖瓣球囊扩张术
    • D、二尖瓣置换术
    • E、介入治疗

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）

    • A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
    • B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
    • C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
    • D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
    • E、阿司匹林+胺碘酮

    正确答案:D

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