患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）A保肝降酶药B退黄药C抗纤维化药D免疫调节治疗E调整抗结核药F停用抗结核药G助消化治疗

题目
患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）

A保肝降酶药

B退黄药

C抗纤维化药

D免疫调节治疗

E调整抗结核药

F停用抗结核药

G助消化治疗

相似考题

1.患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。考虑该患儿为 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.腮腺炎合并脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌性脑炎

2.患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。下列哪项护理措施是不合理的 A.进餐应一日三餐，营养搭配合理，避免过饱 B.做好病情及药物毒副作用的观察 C.保持呼吸道通畅 D.每日清洁口腔2～3次，以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖 E.对患儿应和蔼可亲，关怀体贴

3.患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。并发的疾病是（提示粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）A、药物过敏B、急性胃肠炎C、药物性肝炎D、自身免疫性肝炎E、病毒性肝炎F、中毒性肝炎G、消化不良

4.患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。该病的治疗原则是 A.定期下床活动，防止长期卧床引起的并发症的发生 B.尽量经口进食，避免过分补液 C.应用青霉素控制炎症 D.病原检查阴性后立即停止抗病原药物以免引发严重药物不良反应 E.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状，抑制炎症渗出

更多“患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）

    • A、粪常规
    • B、粪培养
    • C、血常规
    • D、血培养
    • E、肝功能
    • F、病毒性肝炎抗原抗体检查
    • G、甲胎蛋白测定

    正确答案:A,E,F

  • 第2题：

    患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是（）。

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑供血不全
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时进一步处理为（）

    • A、口服青霉胺
    • B、低蛋白低脂饮食
    • C、输血
    • D、低铜饮食
    • E、补充锌剂
    • F、抗生素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题：

    患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）

    • A、腰椎穿刺检查脑脊液
    • B、脑电图
    • C、胸部X线透视
    • D、颅脑X线片
    • E、全脑血管造影

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规和粪常规
    • C、血生化
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
    • C、脑脊液检测
    • D、血培养
    • E、胸部、颅脑CT
    • F、腹部B型超声
    • G、痰涂片找病原菌
    • H、肝功能

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）（提示：治疗1个月余，体温已正常，但出现乏力、恶心、厌油、腹泻、稀粪。）
    A

    粪常规

    B

    粪培养

    C

    血常规

    D

    血培养

    E

    肝功能

    F

    病毒性肝炎抗原抗体检查

    G

    甲胎蛋白测定


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（）（提示：入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）
    A

    脑脊液涂片或培养找致病菌

    B

    脑脊液墨汁染色找病原菌

    C

    脑电图检查明确病因

    D

    PPD试验

    E

    脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌

    F

    脑血流图

    G

    脑脊液查找结核杆菌抗体


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时进一步处理为（）
    A

    口服青霉胺

    B

    低蛋白低脂饮食

    C

    输血

    D

    低铜饮食

    E

    补充锌剂

    F

    抗生素


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 急诊应尽快做的处理包括（）(提示血常规： WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。脑脊 液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一 结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。)
    A

    药物降温

    B

    给予镇静药

    C

    静脉滴注20%甘露醇

    D

    禁食

    E

    止吐

    F

    应用抗生素

    G

    输血

    H

    输液


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    颅脑MRI

    C

    血清淀粉酶

    D

    弓形虫抗体检测

    E

    HIV检测

    F

    肌电图


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最根本的治疗方案（）。

    • A、冬眠物理降温
    • B、脱水治疗
    • C、止血治疗
    • D、绝对卧床休息
    • E、动脉瘤夹闭术

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是（）。

    • A、颅脑CT
    • B、ECT
    • C、颅脑MRI
    • D、磁共振血管成像
    • E、全脑血管造影

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。并发的疾病是（）（提示：粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）

    • A、药物过敏
    • B、急性胃肠炎
    • C、药物性肝炎
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、病毒性肝炎
    • F、中毒性肝炎
    • G、消化不良

    正确答案:C,G

  • 第15题：

    患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为（）

    • A、右侧视神经
    • B、右侧动眼神经
    • C、右侧三叉神经
    • D、右侧外展神经
    • E、右侧面神经

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（提示脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）（）

    • A、头孢菌素抗感染
    • B、异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗
    • C、降低颅内压
    • D、肌内注射吗啡镇痛，药物退热
    • E、鞘内注射地塞米松＋异烟肼
    • F、同时口服泼尼松
    • G、注意电解质紊乱

    正确答案:B,C,F,G

  • 第17题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）
    A

    粪常规

    B

    粪培养

    C

    血常规

    D

    血培养

    E

    肝功能

    F

    病毒性肝炎抗原抗体检查

    G

    甲胎蛋白测定


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最根本的治疗方案（）。
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血治疗

    D

    绝对卧床休息

    E

    动脉瘤夹闭术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最多的出血来源是（）。
    A

    脑动脉硬化

    B

    脑血管畸形

    C

    颅内动脉瘤

    D

    烟雾病

    E

    肿瘤卒中


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）
    A

    保肝降酶药

    B

    退黄药

    C

    抗纤维化药

    D

    免疫调节治疗

    E

    调整抗结核药

    F

    停用抗结核药

    G

    助消化治疗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。诊断考虑的疾病是（）
    A

    伤寒伴虚性脑膜炎

    B

    真菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    肝内胆管结石

    F

    急性胃炎

    G

    肺炎

    H

    肺结核


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 诊断考虑的疾病是（）（提示：肝功能：ALT51U/L，AST56U/L，余正常。脑脊液常规：WBC5.32×106／L，N0.38，L0.51，蛋白1.56g/L，葡萄糖1.32mmol/L，氯化物86.72mmol/L。腹部B型超声：肝内胆管有强回声的光团伴声影。）
    A

    伤寒伴虚性脑膜炎

    B

    真菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    肝内胆管结石

    F

    急性胃炎

    G

    肺炎

    H

    肺结核


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

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