患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。考虑该患儿为 A.流行性乙型脑炎 B.流

题目
患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。

考虑该患儿为
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.腮腺炎合并脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑炎
相似考题

1.患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是A、脑脊液培养B、脑脊液生化C、脑脊液中特异性IgM抗体D、血常规E、脑脊液常规及生化

2.患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。下列哪项护理措施是不合理的 A.进餐应一日三餐，营养搭配合理，避免过饱 B.做好病情及药物毒副作用的观察 C.保持呼吸道通畅 D.每日清洁口腔2～3次，以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖 E.对患儿应和蔼可亲，关怀体贴

3.患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）A、粪常规B、粪培养C、血常规D、血培养E、肝功能F、病毒性肝炎抗原抗体检查G、甲胎蛋白测定

4.患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。该病的治疗原则是 A.定期下床活动，防止长期卧床引起的并发症的发生 B.尽量经口进食，避免过分补液 C.应用青霉素控制炎症 D.病原检查阴性后立即停止抗病原药物以免引发严重药物不良反应 E.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状，抑制炎症渗出

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可”相关问题

  • 第1题：

    男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查（）

    • A、血常规
    • B、大便常规及培养
    • C、血涂片找疟原虫
    • D、脑脊液检查
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
    • C、脑脊液检测
    • D、血培养
    • E、胸部、颅脑CT
    • F、腹部B型超声
    • G、痰涂片找病原菌
    • H、肝功能

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）
    A

    粪常规

    B

    粪培养

    C

    血常规

    D

    血培养

    E

    肝功能

    F

    病毒性肝炎抗原抗体检查

    G

    甲胎蛋白测定


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查（）
    A

    血常规

    B

    大便常规及培养

    C

    血涂片找疟原虫

    D

    脑脊液检查

    E

    血培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）
    A

    保肝降酶药

    B

    退黄药

    C

    抗纤维化药

    D

    免疫调节治疗

    E

    调整抗结核药

    F

    停用抗结核药

    G

    助消化治疗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

    • A、特异性IgM抗体
    • B、脑脊液生化
    • C、脑脊液薄膜生成试验
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液常规

    正确答案:A

  • 第7题：

    2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

    • A、特异性IgM抗体
    • B、脑脊液生化
    • C、脑脊液薄膜生成试验
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液常规

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（）（提示：入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）
    A

    脑脊液涂片或培养找致病菌

    B

    脑脊液墨汁染色找病原菌

    C

    脑电图检查明确病因

    D

    PPD试验

    E

    脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌

    F

    脑血流图

    G

    脑脊液查找结核杆菌抗体


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：WBC9.2×109/L，N0.50，L0.24。脑脊液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。）（）
    A

    药物降温

    B

    给予镇静药

    C

    静脉滴注20%甘露醇

    D

    禁食

    E

    止吐

    F

    应用抗生素

    G

    输血

    H

    输液


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

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