男，51岁，右上腹痛，Murphy征阳性，皮肤、巩膜无黄染，影像检查如图，最可能的诊断是（　）A胆囊癌B胆囊息肉C胆囊结石D胆囊腺肌增生症E慢性胆囊炎

第1题：

第2题：

第3题：

男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

A原发性肝癌

B肝腺瘤

C胆管结石

D胆管癌

E胆囊癌

C
略

第4题：

病人，女性，40岁，右上腹绞痛伴黄疸3天，巩膜明显黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。首选的超声检查方法是（）

• A、B型超声
• B、A型超声
• C、M型超声
• D、频谱型多普勒
• E、彩色多普勒血流显像

正确答案:A

第5题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）

• A、B超
• B、CT
• C、MRCP
• D、ERCP
• E、上消化道造影

正确答案:A

第6题：

女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断，下一步最合理的检查方法是（）

• A、复查B超
• B、静脉胆道造影
• C、ERCP
• D、检查血胆红素水平
• E、检查尿胆原、尿胆素

正确答案:C

第7题：

第8题：

男，43岁，右上腹痛，Murphy征阳性，皮肤、巩膜无黄染，影像检查如图，最可能的诊断是（　）

A胆囊癌

B胆囊多发息肉

C胆囊多发结石

D胆囊腺肌增生症

E慢性胆囊炎

C
略

第9题：

男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.

• A、抗炎，营养支持
• B、PTCD
• C、服用利胆药物
• D、胆囊切除术
• E、胰十二指肠切除术

正确答案:E

第10题：

女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

• A、食管静脉曲张破裂大出血
• B、胃癌出血
• C、应激性溃疡出血
• D、胆道出血
• E、贲门黏膜撕裂性出血

正确答案:D

第11题：

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

• A、MRI
• B、CT
• C、ERCP
• D、立位腹平片
• E、腹部B超

正确答案:E

第12题：