患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）A加用吲哚美辛B加用口服糖皮质激素C静脉应用糖皮质激素D关节腔内注射曲安奈德EE.皮下注射阿那白滞素（AnakinrF口服别嘌醇降尿酸G

题目
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）

A加用吲哚美辛

B加用口服糖皮质激素

C静脉应用糖皮质激素

D关节腔内注射曲安奈德

EE.皮下注射阿那白滞素（Anakinr

F口服别嘌醇降尿酸

G口服苯溴马隆促进尿酸排泄

相似考题

1.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

2.跖趾关节脱位的症状有A、 肿胀疼痛，功能障碍B、 跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出C、 跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出D、 跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出E、 患趾短缩、畸形

3.患者男，33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年，加重2天”就诊。2年前，患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛尚能忍受，自行卧床休息1周，症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状，自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前，患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛呈进行性加剧，不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃，BP146／86mmHg，P85次／分。右足第一跖趾关节红肿，有压痛，表面光滑。其父有痛风史。为诊断，可考虑以下哪些检查( )A、血尿酸B、尿尿酸C、血肌酐D、尿素氮E、肾小球滤过率F、血常规G、血沉H、右第一跖趾关节X线检查I、双肾X线检查J、双肾超声检查患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征，该特征应包括( )A、类圆形穿凿孔样B、虫蚀样缺损C、关节面的硬化、变形，关节边缘增生D、边缘呈尖锐的增生硬化E、骨赘剥离及软骨下囊变F、骨皮质翘样突出若予“秋水仙碱0.5mg，每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一，这些指标包括( )A、疼痛消失B、疼痛明显缓解C、炎症明显缓解D、出现恶心、呕吐、腹泻E、24小时总量达5mgF、24小时总量达6mg(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml／min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇，可考虑下列哪些方案( )A、50mg／dB、100mg／dC、25mg／dD、200mg／dE、250mg／dF、300mg／d

4.患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜

更多“患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m<sup>2</sup>；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第2题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）

    • A、痛风性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、假性痛风性关节炎
    • F、血管性疾病

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）。

    • A、加用吲哚美辛
    • B、加用口服糖皮质激素
    • C、静脉应用糖皮质激素
    • D、关节腔内注射曲安奈德
    • E、E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr
    • F、口服别嘌醇降尿酸

    正确答案:D,E

  • 第4题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、痛风
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断，可行（）
    A

    血尿酸测定

    B

    关节液检查

    C

    受累关节X线片

    D

    秋水仙碱诊断性治疗

    E

    双下肢血管彩超

    F

    类风湿因子检测

    G

    血常规


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）
    A

    加用吲哚美辛

    B

    加用口服糖皮质激素

    C

    静脉应用糖皮质激素

    D

    关节腔内注射曲安奈德

    E

    E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr

    F

    口服别嘌醇降尿酸

    G

    口服苯溴马隆促进尿酸排泄


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）
    A

    痛风性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    假性痛风性关节炎

    F

    血管性疾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    丙磺舒

    D

    苯磺唑酮

    E

    非布司他

    F

    碳酸氢钠


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）

    • A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
    • B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
    • C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
    • D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
    • E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
    • F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    正确答案:E,F

  • 第14题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。

    • A、化脓性关节炎
    • B、假性痛风性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、骨性关节炎
    • E、银屑病性关节炎
    • F、血管性疾病

    正确答案:A,B

  • 第15题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（　）

    • A、精米和精面
    • B、水果和蔬菜
    • C、鸡蛋
    • D、牛奶
    • E、沙丁鱼

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

    • A、痛风
    • B、类风湿性关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行（）。
    A

    血尿酸测定

    B

    关节液检查

    C

    受累关节X线片

    D

    秋水仙碱诊断性治疗

    E

    双下肢血管彩超

    F

    血常规


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。
    A

    立即口服吲哚美辛

    B

    立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

    C

    立即口服秋水仙碱

    D

    立即口服秋水仙碱＋泼尼松

    E

    立即口服泼尼松

    F

    立即口服泼尼松＋吲哚美辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约120°，髌骨下摩擦感（+）。1d前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常。）（）
    A

    抗“O”，类风湿因子

    B

    双膝正侧位X线片

    C

    血糖、淀粉酶

    D

    血常规，血沉，C-反应蛋白

    E

    双膝MRI增强扫描


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。 针对患者，降尿酸治疗前应检查（）
    A

    24小时尿酸测定

    B

    肾功能

    C

    泌尿系统彩色超声

    D

    血常规

    E

    肝功能

    F

    血脂


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是（）（提示：该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90mmHg。）
    A

    该患者血压控制目标为130/80mmHg

    B

    该患者血压控制目标为125/75mmHg

    C

    增加呋塞米剂量

    D

    增加ACEI类降压药

    E

    用螺内酯

    F

    停用呋塞米，改用ACEI类降压药


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。 患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
    A

    卧床休息，抬高患肢

    B

    低嘌呤饮食

    C

    非甾体消炎药

    D

    多饮水

    E

    别嘌呤醇

    F

    苯溴马隆


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    跖趾关节脱位的症状有（）
    A

    肿胀疼痛，功能障碍

    B

    跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

    C

    跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

    D

    跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出

    E

    患趾短缩、畸形


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

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