患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）A肥厚型心肌病B致心律失常性右室

题目
患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）

A肥厚型心肌病

B致心律失常性右室心肌病

C扩张型心肌病

D限制型心肌病

E致密化不全心肌病

F特发性室性心动过速

相似考题

1.女性，58岁，发作性晕厥1个月来诊，其间共发作晕厥3次，每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿-斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是A、心房扑动B、完全性右束支并左前分支传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速

2.患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最可能是 A.预激综合征伴心房纤颤 B.阵发性室性心动过速 C.心房纤颤伴室内差异性传导 D.心房纤颤伴束支传导阻滞 E.室上速伴差异传导

3.35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。若心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是 A、阵发性室性心动过速 B、预激综合征伴心房纤颤 C、心房纤颤伴室内差异性传导 D、心房纤颤伴束支传导阻滞 E、室上速伴差异传导

4.患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常A、预激合并心房颤动B、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导C、阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞F、快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞为明确诊断应进行的检查项目包括A、食管电生理B、心肌酶＋TnIC、超声心动图D、心脏MRIE、病毒全套F、抗心肌抗体G、甲状腺激素患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为A、肥厚型心肌病B、致心律失常性右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、致密化不全心肌病F、特发性室性心动过速患者目前合适的治疗方式是A、胺碘酮B、置入ICDC、心律平D、射频消融E、心肌部分切除F、心脏移植

更多“患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

    关于室性心动过速的心电图诊断，不包括以下哪一项( )
    A.发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速
    B.心室率范围通常在100～220次/分
    C.发作时多数呈左束支传导阻滞图形
    D.QRS波群宽大、畸形，ST-T与主波方向相反

    答案：C
    解析：
    室性心动过速发作时多数可呈右束支传导阻滞图形，也可呈左束支传导阻滞图形。

  • 第2题：

    某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病？


    正确答案:预激综合症合并阵发性室上性心动过速，房颤，房扑。

  • 第3题：

    患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）

    • A、肥厚型心肌病
    • B、致心律失常性右室心肌病
    • C、扩张型心肌病
    • D、限制型心肌病
    • E、致密化不全心肌病
    • F、特发性室性心动过速

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、食管电生理
    • B、心肌酶＋TnI
    • C、超声心动图
    • D、心脏MRI
    • E、病毒全套
    • F、抗心肌抗体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）

    • A、癫痫发作
    • B、血管迷走性晕厥
    • C、颈动脉窦晕厥
    • D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
    • E、直立性晕厥
    • F、排尿性晕厥
    • G、癔症性晕厥

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    食管电生理

    B

    心肌酶＋TnI

    C

    超声心动图

    D

    心脏MRI

    E

    病毒全套

    F

    抗心肌抗体


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）
    A

    癫痫发作

    B

    血管迷走性晕厥

    C

    颈动脉窦晕厥

    D

    心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）

    E

    直立性晕厥

    F

    排尿性晕厥


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1～V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性（）
    A

    右室心肌病

    B

    限制型心肌病

    C

    心尖肥厚型心肌病

    D

    扩张型心肌病

    E

    缺血型心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）
    A

    癫痫大发作

    B

    晕厥

    C

    癔症

    D

    癫痫小发作

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病？

    正确答案： 预激综合症合并阵发性室上性心动过速，房颤，房扑。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。最可能的诊断是（）

    A血管迷走性晕厥

    B癫痫发作

    CBrugada综合征

    D心肌炎

    E致心律失常性右室心肌病


    C
    略

  • 第12题：

    女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

    • A、广泛性焦虑障碍
    • B、广场恐惧症
    • C、惊恐发作
    • D、社交焦虑障碍
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是（）

    • A、胺碘酮
    • B、置入ICD
    • C、心律平
    • D、射频消融
    • E、心肌部分切除
    • F、心脏移植

    正确答案:A,B,D

  • 第14题：

    女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）

    • A、癫痫大发作
    • B、晕厥
    • C、癔症
    • D、癫痫小发作
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）

    • A、室性心律失常
    • B、房性心律失常
    • C、束支传导阻滞
    • D、房室传导阻滞
    • E、非阵发性室上性心动过速

    正确答案:A

  • 第16题：

    多选题
    患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常（）
    A

    预激合并心房颤动

    B

    阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

    F

    快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。最可能的诊断是（）
    A

    血管迷走性晕厥

    B

    癫痫发作

    C

    Brugada综合征

    D

    心肌炎

    E

    致心律失常性右室心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）
    A

    肥厚型心肌病

    B

    致心律失常性右室心肌病

    C

    扩张型心肌病

    D

    限制型心肌病

    E

    致密化不全心肌病

    F

    特发性室性心动过速


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188次/min，血压70/40mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查（）（提示：经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580ms。）
    A

    超声心动图

    B

    Holter

    C

    运动试验

    D

    冠状动脉造影

    E

    基因检测

    F

    心脏MRI


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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