患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()A哮喘B系统性红斑狼疮CCOPDD肺朗格汉斯细胞增生症E淋巴管肌瘤病F结节性硬化症

题目
患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

A哮喘

B系统性红斑狼疮

CCOPD

D肺朗格汉斯细胞增生症

E淋巴管肌瘤病

F结节性硬化症


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参考答案和解析
A,D,E,F
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  • 第1题:

    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括(提示 查体 T 36.5℃,P 100 次/min,R 28 次/min,BP 90/60 mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)A、血常规

    B、心电图

    C、心肌酶谱及相关检查

    D、凝血相及D二聚体

    E、胸部正侧位片

    F、血生化

    G、血淀粉酶

    急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)A、胸穿抽气

    B、肌内注射吗啡

    C、肌内注射阿托品

    D、禁食

    E、吸氧

    F、输血

    G、输液

    诊断考虑的疾病是A、哮喘

    B、系统性红斑狼疮

    C、COPD

    D、肺朗格汉斯细胞增生症

    E、淋巴管肌瘤病

    F、结节性硬化症

    G、肺炎

    此时,进行鉴别诊断应做的检查是A、肺活检

    B、腹部CT

    C、头颅CT

    D、肺功能

    E、腹部B超

    F、盆腔CT

    G、下肢血管B超


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:AE


    问题 3 答案:ADEF


    问题 4 答案:ABCDFG

  • 第2题:

    女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP100/65mmHg,最可能的诊断是

    A.肺栓塞
    B.自发性气胸
    C.主动脉夹层
    D.肋间神经痛
    E.心肌梗死

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()。

    A肺活检

    B腹部CT

    C头颅CT

    D肺功能

    E腹部B超

    F盆腔CT

    G下肢血管B超


    A,B,C,D,F,G

  • 第4题:

    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病?()

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第6题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()

    • A、哮喘
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、COPD
    • D、肺朗格汉斯细胞增生症
    • E、淋巴管肌瘤病
    • F、结节性硬化症

    正确答案:A,D,E,F

  • 第7题:

    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()。(提示查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱及相关检查
    • D、凝血相及D二聚体
    • E、胸部正侧位片
    • F、血生化
    • G、血淀粉酶

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    单选题
    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是(  )。
    A

    气胸

    B

    心绞痛

    C

    主动脉夹层

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: D
    解析:
    该老年女性有慢性血栓栓塞症的危险因素(既往有静脉血栓史);突然发生一侧胸痛、咳嗽、咯血,考虑为急性肺栓塞。

  • 第10题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输血

    G

    输液


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。根据患者症状体征,诊断首先考虑

    A.气胸

    B.急性心肌梗死

    C.肺大疱

    D.肺栓塞

    E.劳力性心绞痛


    正确答案:A
    年轻患者,搬运重物时出现呼吸困难,有一侧肺不张体征,首先考虑气胸。

  • 第14题:

    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案:D
    解析:
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有发绀,故首先有PaO降低;且近日出现呼吸困难加重,伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。

  • 第15题:

    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

    • A、急性肺感染
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()

    • A、肺活检
    • B、腹部CT
    • C、头颅CT
    • D、肺功能
    • E、腹部B超
    • F、盆腔CT

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()(提示:查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱及相关检查
    • D、凝血相及D二聚体
    • E、胸部正侧位片
    • F、血生化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失诊断首先考虑()

    • A、气胸
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺大疱
    • D、肺梗死
    • E、支气管哮喘

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。根据患者症状体征,诊断首先考虑()

    • A、气胸
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺大疱
    • D、肺栓塞
    • E、劳力性心绞痛

    正确答案:A

  • 第20题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()。
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT

    G

    下肢血管B超


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()。
    A

    哮喘

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    COPD

    D

    肺朗格汉斯细胞增生症

    E

    淋巴管肌瘤病

    F

    结节性硬化症

    G

    肺炎


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。根据患者症状体征,诊断首先考虑()
    A

    气胸

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺大疱

    D

    肺栓塞

    E

    劳力性心绞痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析