患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×109／L，N0.80，中心静脉压9cmH2O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmo

题目
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×109／L，N0.80，中心静脉压9cmH2O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L，血Cr260μmol/L。）

A液体量3000～4000ml

B液体量1500ml

C10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U

D10%氯化钾溶液10ml

E10%氯化钾溶液50ml

F人血清蛋白20g

G复方氨基酸注射液500ml

相似考题

1.患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯

2.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖 18mmol/L，尿酮体(+++)，查CO2CP 10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/ L，应采取何种治疗

3.男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T＜sub>3＜/sub>和T＜sub>4＜/sub>增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞1.0*10＜sup>9＜/sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选A:他巴唑剂量减半再用 B:停药或他巴唑与升白细胞药合用 C:改用丙硫氧嘧啶 D:核素＜sub>131＜/sub>I治疗 E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

4.患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U／L。患者抽搐的原因最可能是( )A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯

更多“患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10<sup>9</sup>／L，N0.80，中心静脉压9cmH<sub>2</sub>O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol”相关问题

  • 第1题：

    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。急诊应进行的检查是（）（提示：查体见患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛和反跳痛，墨菲征阳性，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。）

    A血清淀粉酶、脂肪酶检查

    B尿淀粉酶检查

    C血肝肾功能等血生化检查

    D腹部B型超声

    E血常规

    F心电图

    G血气分析

    H急诊胃镜检查

    I血CEA、CA19-9、AFP、CA125


    A,C,D,E,F,G
    略

  • 第2题：

    病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。常用的护理诊断有哪些（）。（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

    • A、疼痛，腹痛
    • B、体液不足的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体温过高
    • E、心输出量减少
    • F、清理呼吸道无效
    • G、便秘

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）

    • A、氯
    • B、磷
    • C、钙
    • D、钠
    • E、镁

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。下一步治疗方案是（提示治疗2周后病情稳定，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。）（）

    • A、禁食、肠外营养
    • B、抑制胰腺外分泌药物治疗
    • C、观察6周后复查CT
    • D、继续抗生素治疗预防感染
    • E、进食，无病情变化停用药物治疗
    • F、开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 全胃肠外营养应选择（）（提示：该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmH2O，血三酰甘油9mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。）

    • A、液体量3000～4000ml
    • B、液体量1500ml
    • C、10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U
    • D、10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U
    • E、10%氯化钾20ml
    • F、10%氯化钾60ml
    • G、复方氨基酸注射液500～1000ml
    • H、20%脂肪乳750ml
    • I、葡萄糖酸钙2g
    • J、人血清蛋白20g

    正确答案:A,C,F,G,I,J

  • 第6题：

    问答题
    患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402U/l，ALT 60U/l，AST 78U/lTBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

    正确答案： 营养改变相关因素——低于机体需要量与禁食、大量能量消耗有关
    护理措施：
    1）评估营养状况，口腔、黏膜、舌、头发等营养状况以及每天体重。
    2）观察呕吐物、胃肠减压和留置导尿管引流液的性质、量，准确记录出入量。
    3）严密观察生命征，观察有无口干，皮肤弹性及外周静脉充盈情况，判断失水程度。控制呕吐：胃复安等。
    4）快速建立有效静脉输液通道，遵医嘱补液，补充胶体成份如血浆、白蛋白或血浆代用品，必要时输全血。纠正电解质紊乱和酸碱平衡，主要是低血钙、低血钾和酸中毒。
    5）营养支持疗法：替补相应的糖、蛋白质、脂肪、维生素和其他人体必需的营养素。全胃肠外营养（TPN）或肠内营养。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402U/l，ALT 60U/l，AST 78U/lTBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。试述该患者医疗诊断及诊断依据。

    正确答案： 1.医疗诊断：重症急性胰腺炎
    2.诊断依据：油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，疼痛向腰背部放射；急性持续性腹痛；39.1℃，全腹部疼痛，腹腔穿抽出血性腹水，实验室检查：淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，血钙 1.57mmol/l，腹部超声提示：胰腺异常肿胀
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 治疗措施不恰当的是（）（提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×109／L，N0.85。）
    A

    血普通细菌培养及药物敏感试验

    B

    停泰能，换用氟康唑

    C

    继续用泰能并加用氟康唑

    D

    更换放置的大静脉置管并进行细菌培养

    E

    复查上腹部B型超声，以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管

    F

    口腔、粪、尿查霉菌

    G

    停泰能，换用喹诺酮类抗生素

    H

    停泰能，换用甲硝唑/替硝唑

    I

    复查上腹部CT，了解有无胰腺脓肿形成


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）
    A

    禁食、水

    B

    肌内注射阿托品或者山莨菪碱

    C

    肌内注射吗啡

    D

    静脉滴注质子泵抑制剂

    E

    吸氧

    F

    输液

    G

    输红细胞悬液

    H

    尽快利尿


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时处置不恰当的是（）
    A

    持续胃肠减压

    B

    大静脉穿刺置管

    C

    急诊ERCP并取石

    D

    3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石

    E

    要严格控制液体输入量（1500ml），以防发生心功能衰竭

    F

    先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换


    正确答案： D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。此患者目前需要的治疗有（）。
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    输液、纠正低血压休克

    C

    解痉镇痛

    D

    抑制胰液分泌

    E

    肠外营养支持

    F

    氧气吸入；广谱高效抗生素治疗


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。 该患者此时应选下列哪种检查（　）
    A

    大便真菌检查

    B

    尿硝酸盐测定

    C

    血细菌学培养

    D

    呕吐物隐血试验

    E

    腹腔液淀粉酶检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402U/l，ALT 60U/l，AST 78U/lTBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？


    正确答案: 营养改变相关因素——低于机体需要量与禁食、大量能量消耗有关
    护理措施：
    1）评估营养状况，口腔、黏膜、舌、头发等营养状况以及每天体重。
    2）观察呕吐物、胃肠减压和留置导尿管引流液的性质、量，准确记录出入量。
    3）严密观察生命征，观察有无口干，皮肤弹性及外周静脉充盈情况，判断失水程度。控制呕吐：胃复安等。
    4）快速建立有效静脉输液通道，遵医嘱补液，补充胶体成份如血浆、白蛋白或血浆代用品，必要时输全血。纠正电解质紊乱和酸碱平衡，主要是低血钙、低血钾和酸中毒。
    5）营养支持疗法：替补相应的糖、蛋白质、脂肪、维生素和其他人体必需的营养素。全胃肠外营养（TPN）或肠内营养。

  • 第14题：

    王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）

    • A、腹部立位平片
    • B、腹部彩色超声检查
    • C、血、尿淀粉酶测定
    • D、心电图
    • E、血钙测定

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。此患者目前需要的治疗有（）。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液、纠正低血压休克
    • C、解痉镇痛
    • D、抑制胰液分泌
    • E、肠外营养支持
    • F、氧气吸入；广谱高效抗生素治疗

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题：

    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。为了进一步明确诊断和病情的严重程度，目前需要的检查有（）。

    • A、血常规，动脉血气分析
    • B、查肝肾功能、电解质
    • C、腹部增强CT
    • D、腹部超声
    • E、MRCP；胸腹部X线片；腹腔压力测定；中心静脉压测定
    • F、上消化道造影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时下列处置不恰当的是（）（提示：上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。）
    A

    胰腺CT减薄平扫+增强

    B

    查血CEA、CA19-9

    C

    服用降血酯药物

    D

    服用胰酶药物

    E

    ERCP检查

    F

    胆囊切除术

    G

    戒酒

    H

    最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，ALT 60U/l，AST 78U/l，TBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙 1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者医疗诊断及诊断依据是什么？

    正确答案： 医疗诊断：重症急性胰腺炎
    诊断依据：油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，疼痛向腰背部放射；急性持续性腹痛；39.1℃，全腹部疼痛，腹腔穿抽出血性腹水，实验室检查：淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，血钙 1.57mmol/l，腹部超声提示：胰腺异常肿胀。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    成人末梢血WBC计数正常参考区间是（ ）
    A

    <p>(100～300)×10<sup>9</sup>/L</p>

    B

    <p>(200～300)×10<sup>9</sup>/L</p>

    C

    <p>(4.0～10.0)×10<sup>9</sup>／L</p>

    D

    <p>(11.0～12.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

    E

    <p>(15.0～20.0)×10<sup>9</sup>/L</p>


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×109／L，N0.80，中心静脉压9cmH2O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L，血Cr260μmol/L。）
    A

    液体量3000～4000ml

    B

    液体量1500ml

    C

    10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U

    D

    10%氯化钾溶液10ml

    E

    10%氯化钾溶液50ml

    F

    人血清蛋白20g

    G

    复方氨基酸注射液500ml


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，43岁，入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138g/L，红细胞4.79×1012/L，白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是（　）
    A

    空腹血糖升高

    B

    高胆红素血症

    C

    磷酸肌酸激酶降低

    D

    血清AST、LDH可增加

    E

    胱抑素-C降低

    F

    低钙血症

    G

    胆碱脂酶降低

    H

    高三酰甘油血症


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。 全胃肠外营养应选择（）（提示：该患者体重55kg，此时中心静脉压3cmH2O，血三酰甘油9mmol/L，血钙1.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，血糖10mmol/L，血白蛋白28g/L。）
    A

    液体量3000～4000ml

    B

    液体量1500ml

    C

    10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素60U

    D

    10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液200ml+普通胰岛素20U

    E

    10%氯化钾20ml

    F

    10%氯化钾60ml

    G

    复方氨基酸注射液500～1000ml

    H

    20%脂肪乳750ml

    I

    葡萄糖酸钙2g

    J

    人血清蛋白20g


    正确答案： I,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是（）
    A

    全腹部腹膜刺激征

    B

    血性腹腔积液

    C

    消化道大出血

    D

    ARDS

    E

    急性肾衰竭

    F

    低血糖

    G

    腹泻3～4次/d，黄色稀便

    H

    出现胰腺假性囊肿


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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