A妊娠12周
B多囊卵巢综合征
C甲状腺功能减退症
D垂体泌乳素瘤
E高泌乳素血症
第1题:
患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是()。
第2题:
患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()
第3题:
患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是()。
第4题:
妊娠12周
多囊卵巢综合征
甲状腺功能减退症
垂体泌乳素瘤
高泌乳素血症
第5题:
高泌乳素血症
垂体泌乳素微腺瘤
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
颅咽管瘤
生长激素缺乏
多囊卵巢综合征
第6题:
女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI
每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次
因已服多巴胺激动剂药物治疗,须人工流产终止妊娠
每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲,定期随访
妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理
第7题:
蝶鞍X线片
鞍区CT平扫
血清PRL>300ng/ml
乳腺B超
鞍区MRI薄层扫描
第8题:
双侧睾丸与前列腺B超
性腺功能评价
眼科视野检查与脑神经功能评价
鞍区CT平扫
鞍区MRI薄层扫描+动态增强
第9题:
鞍区MRI薄层扫描+动态增强
双侧卵巢与乳腺B超
性腺功能的评价
每2个月复查垂体激素与靶腺激素
眼科视野检查与脑神经功能评价
每3~6个月复查鞍区MRI
第10题:
<p>I<sub>2</sub>=I<sub>3</sub></p>
<p>I<sub>2</sub>=4I<sub>3</sub></p>
<p>I<sub>2</sub>=2I<sub>3</sub></p>
<p>I<sub>3</sub>=4I<sub>2</sub></p>
第11题:
全垂体功能评价
鞍区MRI薄层扫描+动态增强
血HCG检查
生长激素激发试验
性腺功能的评价
第12题:
每年须复查鞍区MRI检查1~2次
每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
考虑生育,如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗
如果发现HCG强阳性,考虑生育,应立即停服溴隐亭,可继续妊娠
必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价
必须每1个月复查鞍区MRI
第13题:
患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 最重要的确诊依据是()
第14题:
常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。目前最可能的诊断是()。
第15题:
生长激素缺乏
颅咽管瘤
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
垂体泌乳素微腺瘤
高泌乳素血症
第16题:
经蝶窦微创手术治疗
γ刀立体定向外科治疗
性激素替代治疗
糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
生长激素替代治疗
第17题:
经蝶窦微创手术治疗
γ刀立体定向外科治疗
多巴胺激动剂治疗
定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
生长激素替代治疗
第18题:
血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
多巴胺激动剂溴隐亭治疗
须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
生长激素替代治疗
仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
第19题:
经蝶窦微创手术治疗
γ刀立体定向外科治疗
多巴胺激动剂治疗
定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
生长激素替代治疗
第20题:
经蝶窦微创手术治疗
γ刀立体定向外科治疗
多巴胺激动剂治疗
定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
生长激素替代治疗
第21题:
生长激素缺乏
颅咽管瘤
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
泌乳素侵袭性大腺瘤
高泌乳素血症
第22题:
生长激素缺乏
颅咽管瘤
甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
垂体泌乳素大腺瘤
高泌乳素血症
第23题:
经蝶窦微创手术治疗
γ刀立体定向外科治疗
多巴胺激动剂治疗
左旋甲状腺素替代治疗
生长激素替代治疗