患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO

题目
患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。首选治疗措施是哪一个()。

A经蝶窦微创手术治疗

Bγ刀立体定向外科治疗

C多巴胺激动剂治疗

D左旋甲状腺素替代治疗

E生长激素替代治疗


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更多“患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT<sub>3</sub>0.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT<sub>4</sub>27.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT<sub>3</sub>0.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT<sub>4</sub>2.21pmol/L(正常值9.00~19.04p”相关问题
  • 第1题:

    男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T<sub>3</sub>和T<sub>4</sub>增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞1.0*10<sup>9</sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A:他巴唑剂量减半再用
    B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
    C:改用丙硫氧嘧啶
    D:核素<sub>131</sub>I治疗
    E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案:B
    解析:
    甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少,WBC低于3*10<sup>9</sup>/L或中性粒细胞低于1.5*10<sup>9</sup>/L时就要停药(停药的指征)。考虑需要停药,在所有选项中只有B项可选,因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。

  • 第2题:

    患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。 患者还需要进一步治疗,首选()

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、性激素替代治疗
    • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是()。

    • A、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
    • B、服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
    • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    • D、须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题:

    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 最重要的确诊依据是()

    • A、蝶鞍X线片
    • B、鞍区CT平扫
    • C、血清PRL>300ng/ml
    • D、乳腺B超
    • E、鞍区MRI薄层扫描

    正确答案:C

  • 第5题:

    常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。目前最可能的诊断是()。

    • A、生长激素缺乏
    • B、颅咽管瘤
    • C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
    • D、垂体泌乳素微腺瘤
    • E、高泌乳素血症

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。目前最可能的诊断是()。
    A

    生长激素缺乏

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

    D

    垂体泌乳素微腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。 目前最可能的诊断是()
    A

    高泌乳素血症

    B

    垂体泌乳素微腺瘤

    C

    甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

    D

    颅咽管瘤

    E

    生长激素缺乏

    F

    多囊卵巢综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 最重要的确诊依据是()
    A

    蝶鞍X线片

    B

    鞍区CT平扫

    C

    血清PRL>300ng/ml

    D

    乳腺B超

    E

    鞍区MRI薄层扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。首选处理措施是()。
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂治疗

    D

    定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。还需要进一步检查与随访的项目是()。
    A

    鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    B

    双侧卵巢与乳腺B超

    C

    性腺功能的评价

    D

    每2个月复查垂体激素与靶腺激素

    E

    眼科视野检查与脑神经功能评价

    F

    每3~6个月复查鞍区MRI


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 目前最可能的诊断是()
    A

    生长激素缺乏

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

    D

    垂体泌乳素大腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。 目前最可能的诊断是()
    A

    生长激素缺乏

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退伴垂体病理性增生

    D

    泌乳素侵袭性大腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 目前最可能的诊断是()

    A妊娠12周

    B多囊卵巢综合征

    C甲状腺功能减退症

    D垂体泌乳素瘤

    E高泌乳素血症


    D

  • 第14题:

    常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。 患者还需要进一步治疗,首选()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、性激素替代治疗
    • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    • D、左旋甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    正确答案:C,D

  • 第16题:

    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂治疗
    • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是()。

    • A、高泌乳素血症
    • B、垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
    • C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
    • D、颅咽管瘤
    • E、生长激素缺乏
    • F、垂体泌乳素微腺瘤

    正确答案:F

  • 第18题:

    单选题
    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。目前最可能的诊断是()。
    A

    妊娠12周

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    垂体泌乳素瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂治疗

    D

    定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。 首选处理措施是()
    A

    经蝶窦手术治疗

    B

    γ-刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂治疗

    D

    定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。 首选处理措施是()
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂治疗

    D

    定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    A

    <p>I<sub>2</sub>=I<sub>3</sub></p>

    B

    <p>I<sub>2</sub>=4I<sub>3</sub></p>

    C

    <p>I<sub>2</sub>=2I<sub>3</sub></p>

    D

    <p>I<sub>3</sub>=4I<sub>2</sub></p>


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。欲进一步明确定位诊断,首选的检查是()。
    A

    全垂体功能评价

    B

    鞍区MRI薄层扫描+动态增强

    C

    血HCG检查

    D

    生长激素激发试验

    E

    性腺功能的评价


    正确答案: C
    解析: 暂无解析