患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。该患者下一步的治疗为（）A休息，抬高患肢B热敷C予以非甾体抗炎药D抗凝E溶栓F介入治疗

题目
患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。该患者下一步的治疗为（）

A休息，抬高患肢

B热敷

C予以非甾体抗炎药

D抗凝

E溶栓

F介入治疗

相似考题

1.患者，男，50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱，疼痛，局部皮肤发红，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重，考虑诊断为A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

2.患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移最简捷的诊断方法是A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查

3.患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤为了明确诊断，下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查B、左下肢动脉无损伤周围血管检查C、静脉造影D、静脉核素显像E、淋巴核素造影F、左下肢CT检查G、动脉造影患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素B、适当卧床休息，抬高患肢C、局部按摩、理疗D、立即手术E、溶栓治疗F、局部应用肝素软膏

4.患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

更多“患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。该患者下一步的治疗为（）”相关问题

  • 第1题：

    患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10 cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。患者目前应考虑的诊断为A、血栓性浅静脉炎

    B、小腿蜂窝织炎

    C、淋巴水肿

    D、急性动脉栓塞

    E、急性骨髓炎

    F、皮肤痈

    该患者下一步的治疗为A、休息，抬高患肢

    B、热敷

    C、予以非甾体抗炎药

    D、抗凝

    E、溶栓

    F、介入治疗

    结合该病例，下列看法正确的是A、应注意引起继发性浅静脉炎的病因

    B、以抗凝治疗为主

    C、如大隐静脉血栓应注意密切观察

    D、浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大

    E、需复查超声

    F、本病常伴发于长时间或反复静脉输液


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABC


    问题 3 答案：ACF

  • 第2题：

    患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断：血栓闭塞性脉管炎。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是（）

    • A、高钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉血栓
    • D、骨筋膜间室综合征
    • E、腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。为了明确诊断，下一步需进行的检查是（）。

    • A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查
    • B、左下肢动脉无损伤周围血管检查
    • C、静脉造影
    • D、静脉核素显像
    • E、淋巴核素造影
    • F、左下肢CT检查
    • G、动脉造影

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。该患者下一步的治疗为（）
    A

    休息，抬高患肢

    B

    热敷

    C

    予以非甾体抗炎药

    D

    抗凝

    E

    溶栓

    F

    介入治疗


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。出院后治疗药物是（）（提示患者取栓术后左下肢动脉恢复，无肿胀、麻木。）
    A

    肠溶阿司匹林

    B

    玻力维

    C

    肠溶阿司匹林+华法林

    D

    华法林

    E

    肠溶阿司匹林+玻力维

    F

    华法林+玻力维


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是（）
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。为了明确诊断，下一步需进行的检查是（）。
    A

    左下肢静脉彩色多普勒超声检查

    B

    左下肢动脉无损伤周围血管检查

    C

    静脉造影

    D

    静脉核素显像

    E

    淋巴核素造影

    F

    左下肢CT检查

    G

    动脉造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。患者目前应考虑的诊断为（）
    A

    血栓性浅静脉炎

    B

    小腿蜂窝织炎

    C

    淋巴水肿

    D

    急性动脉栓塞

    E

    急性骨髓炎

    F

    皮肤痈


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。初步临床诊断为（）.
    A

    动脉硬化闭塞症

    B

    急性左下肢动脉血栓形成

    C

    急性左下肢动脉栓塞

    D

    急性主动脉夹层

    E

    急性左下肢动脉痉挛

    F

    急性下肢缺血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断，首先应行的检查是（）
    A

    左下肢动脉造影

    B

    左下肢动脉多普勒测压

    C

    双下肢MRA或CTA

    D

    超声心动图

    E

    双下肢动脉多普勒测压

    F

    左下肢静脉多普勒检查

    G

    双侧下肢动脉造影


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d。局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(＋),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为

    A、丹毒

    B、左下肢深静脉血栓形成

    C、血栓性浅静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、丝虫感染


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断，首先应行的检查是（）

    • A、左下肢动脉造影
    • B、左下肢动脉多普勒测压
    • C、双下肢MRA或CTA
    • D、超声心动图
    • E、双下肢动脉多普勒测压
    • F、左下肢静脉多普勒检查
    • G、双侧下肢动脉造影

    正确答案:E,F

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？


    正确答案: 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。

  • 第16题：

    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者目前考虑的诊断为（）

    • A、下肢闭塞性动脉粥样硬化
    • B、血栓栓塞性脉管炎
    • C、多发性大动脉炎
    • D、深静脉血栓形成
    • E、血栓性浅静脉炎
    • F、急性动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）

    • A、下肢MRI
    • B、下肢动脉造影
    • C、下肢静脉造影
    • D、下肢血管Doppler超声检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。结合该病例，下列看法正确的是（）
    A

    应注意引起继发性浅静脉炎的病因

    B

    以抗凝治疗为主

    C

    如大隐静脉血栓应注意密切观察

    D

    浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大

    E

    需复查超声

    F

    本病常伴发于长时间或反复静脉输液


    正确答案： A,C,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。患者目前最佳治疗方案为（）。
    A

    静脉滴注大剂量青霉素

    B

    适当卧床休息，抬高患肢

    C

    局部按摩、理疗

    D

    立即手术

    E

    溶栓治疗

    F

    局部应用肝素软膏


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为（）。
    A

    丹毒

    B

    左下肢深静脉血栓形成

    C

    血栓性浅静脉炎

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    丝虫感染

    F

    动脉瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？

    正确答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断，首先应行的检查是（）.
    A

    左下肢动脉造影

    B

    左下肢动脉多普勒测压

    C

    双下肢MRA或CTA

    D

    超声心动图

    E

    双下肢动脉多普勒测压

    F

    左下肢静脉多普勒检查


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）
    A

    下肢MRI

    B

    下肢动脉造影

    C

    下肢静脉造影

    D

    下肢血管Doppler超声检查

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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