溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降A对B错

题目
溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降

A对

B错

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1.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通

2.临床判断冠脉再通的间接指标为A、胸痛迅速缓解B、抬高的ST段下移C、再灌注性心律失常D、血清CK-MB达峰时间E、血清CK-MB达峰时间

3.AMT溶栓治疗冠状动脉闭塞支再通的非创伤指标是A、出现再灌注心律失常B、胸疼消失或明显减轻C、抬高的ST段迅速回至等电位或下降幅度≥2/3以上D、CK-MB峰值提前至14小时之内E、出现电-机械分离

4.患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A．胸痛2小时内基本消失B．出现心律失常C．心电图抬高ST段回降>50％D．血清心肌酶峰值提前E．冠脉造影示闭塞动脉再通

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  • 第1题：

    判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

    A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

    B．溶栓后2h心室率下降50%

    C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

    D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

    E．胸痛于溶栓后2h内基本消失


    正确答案：ACDE

  • 第2题：

    以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的标指

    A.出现加速性室性自主心律
    B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内
    C.心电图的“Q”波于2小时内消失
    D.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降


    正确答案:正确

  • 第4题：

    试述溶栓治疗冠脉再通的指标。


    正确答案: 有效病例一般用药后15～30分钟冠脉再通。再灌注的指标为：①胸痛迅速缓解或消失。②心电图抬高的ST段恢复或下降50％以上。③出现再灌注心律失常。④CPK特别是CPK-MB峰值提前在14小时内出现。⑤201Ti心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减小。⑧冠脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠脉溶栓治疗时适用)。

  • 第5题：

    溶栓治疗后冠脉再通的指标哪项错误？（）

    • A、疼痛迅速缓解或消失
    • B、心电图ST段下降50％以上
    • C、出现再灌注心律失常
    • D、CPK峰值提前在2～4天出现
    • E、冠脉造影证实血管恢复血流

    正确答案:D

  • 第6题：

    试述溶栓治疗判断冠脉再通的间接指标。


    正确答案:①ST段迅速回降（2小时内>50%）；
    ②胸痛迅速缓解（2小时内）；
    ③再灌注心律失常（2小时内室颤，室速，缓慢性心律失常）；
    ④CPK酶峰值提前（14小时内）。

  • 第7题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）
    A

    胸痛2小时内基本消失

    B

    血清心肌酶峰值提前

    C

    冠脉造影示闭塞动脉再通

    D

    心电图抬高ST段回降>50%

    E

    出现再灌注心律失常


    正确答案： E
    解析： 冠状动脉再通可通过冠状动脉造影可直接判断，血栓溶解指标可以间接判断溶解是否成功；血栓溶解指标：（1）抬高的ST段2小时内回落50%；（2）2小时内胸痛消失；（3）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清CK-MB酶肌酸激酶同工酶峰值提前出现。

  • 第9题：

    单选题
    药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）
    A

    出现加速性室性自主心律

    B

    24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

    C

    急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波

    D

    溶栓2小时内ST段回落≥50%

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）。
    A

    出现加速性室性自主心律

    B

    24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

    C

    急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波

    D

    溶栓2小时内ST段回落≥50%

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 上述各项均为药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现，其中最常用的标准是溶栓后2小时内或任何一个30分钟间期的前后心电图比较，抬高的ST段回落≥50%。

  • 第11题：

    问答题
    试述溶栓治疗冠脉再通的指标。

    正确答案： 有效病例一般用药后15～30分钟冠脉再通。再灌注的指标为：①胸痛迅速缓解或消失。②心电图抬高的ST段恢复或下降50％以上。③出现再灌注心律失常。④CPK特别是CPK-MB峰值提前在14小时内出现。⑤201Ti心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减小。⑧冠脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠脉溶栓治疗时适用)。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，42岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

    A.冠脉造影示闭塞动脉再通
    B.出现心律失常
    C.心电图抬高ST段下降
    D.血清心肌酶峰值提前
    E.胸痛2小时内基本消失

    答案：A
    解析：
    治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗，开通梗死的相关血管。静脉溶栓治疗简便易行，目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。所有在症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者，若无禁忌证均可考虑溶栓治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关键：溶栓治疗的目的是使闭塞的血管再通。

  • 第13题：

    下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（）

    • A、溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上
    • B、溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速
    • C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解
    • D、心肌坏死标记物酶峰前移

    正确答案:B

  • 第14题：

    急性非ST段抬高性心肌梗死可进行溶栓治疗


    正确答案:错误

  • 第15题：

    患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）

    • A、胸痛2小时内基本消失
    • B、血清心肌酶峰值提前
    • C、冠脉造影示闭塞动脉再通
    • D、心电图抬高ST段回降>50%
    • E、出现再灌注心律失常

    正确答案:C

  • 第16题：

    非ST段抬高心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）.

    • A、介入治疗
    • B、抗凝治疗
    • C、溶栓治疗
    • D、扩冠治疗
    • E、氧疗

    正确答案:C

  • 第17题：

    CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑（）

    • A、残余心肌麻痹效应
    • B、冠脉痉挛
    • C、移植血管不畅
    • D、架桥远端阻塞
    • E、冠脉气栓

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）

    • A、出现加速性室性自主心律
    • B、24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
    • C、急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波
    • D、溶栓2小时内ST段回落≥50%
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    急性心肌梗死药物溶栓后提示冠脉再通的心电图表现是：（）。
    A

    出现加速性室性自主心律

    B

    24h内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

    C

    急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波

    D

    溶栓2h内ST段回落≥50%

    E

    出现一过性窦性心动过缓


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项心电图表现提示药物溶栓后冠状动脉再通？（　　）
    A

    出现房性心律失常

    B

    T波倒置＞0.05mV

    C

    溶栓2小时内ST段回落≥50％，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置＞0.1mV

    D

    溶栓24小时内ST段回落＞20％

    E

    ST段持续抬高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（　　）。
    A

    冠脉内主要是白血栓

    B

    冠脉阻塞不完全

    C

    冠脉痉挛是发病的主要因素

    D

    病情危急程度较轻

    E

    冠脉为非透壁病变


    正确答案： C
    解析：
    急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。

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