患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是()A血常规B尿常规C血沉D血气分析E血生化指标

题目
患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是()

A血常规

B尿常规

C血沉

D血气分析

E血生化指标


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  • 第1题:

    患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,Bp110/70mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是()(提示:膜周部VSD。家属要求行介入治疗。)

    • A、肺动脉瓣轻度狭窄
    • B、主动脉瓣轻至中度脱垂
    • C、动脉导管未闭
    • D、中度二尖瓣关闭不全
    • E、感染性心内膜炎
    • F、主动脉无窦轻度扩张

    正确答案:B,D,E

  • 第2题:

    患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血沉
    • D、血气分析
    • E、血生化指标

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、右心导管
    • E、呼吸功能

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是()

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心脏彩超
    • D、胸片
    • E、MRI

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是()。

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、右心导管检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,25岁,因活动后胸闷、气短5年,加重1年入院。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。诊断应首先考虑()

    • A、特发性肺动脉高压
    • B、结缔组织病相关性肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭相关性肺动脉高压
    • D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    • E、门静脉高压相关性肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,Bp110/70mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括()
    A

    VSD的大小

    B

    VSD距主动脉瓣的距离

    C

    有无膜部瘤

    D

    LVEDD值

    E

    VSD的类型

    F

    有无瓣膜反流


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT检查

    D

    胸部X线检查

    E

    右心导管检查+吸氧试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 为明确诊断应考虑的检查()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/min。SaO295%。)
    A

    超声心动图

    B

    肺功能检查

    C

    右心导管检查

    D

    冠状动脉造影

    E

    CTPA

    F

    心脏MRI


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,7岁,因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾,双下肢轻度水肿。 最可能的诊断是()
    A

    血管迷走性晕厥

    B

    癫痫发作

    C

    肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级

    D

    肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅳ级

    E

    心肌炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流,则最有可能发生的并发症是()
    A

    心律失常

    B

    股动脉血栓形成

    C

    溶血

    D

    高血压

    E

    封堵器移位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,25岁,因活动后胸闷、气短5年,加重1年入院。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染,胸闷、气短症状明显加重,下列基础治疗错误的是()
    A

    静脉应用抗生素

    B

    小剂量多巴胺持续静脉泵入

    C

    鼻导管吸氧

    D

    口服茶碱缓释片

    E

    静脉应用前列地尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括()

    • A、口唇发绀
    • B、胸部X线片示双侧肺血不对称
    • C、P2<A2
    • D、胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
    • E、EKG示右心室肥厚
    • F、胸部X线片示肺动脉段凸

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第14题:

    患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流,则最有可能发生的并发症是()

    • A、心律失常
    • B、股动脉血栓形成
    • C、溶血
    • D、高血压
    • E、封堵器移位

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,7岁,因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾,双下肢轻度水肿。 下列药物不宜应用()

    • A、呋塞米
    • B、地高辛
    • C、波生坦
    • D、硝酸甘油
    • E、多巴胺

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。最可能的诊断是()。

    • A、血管迷走性晕厥
    • B、癫痫发作
    • C、肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级
    • D、肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅳ级
    • E、心肌炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。不宜应用的药物是()。

    • A、呋塞米
    • B、地高辛
    • C、波生坦
    • D、硝酸甘油
    • E、伊洛前列素

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    三尖瓣下移畸形

    E

    房间隔缺损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是()。
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    胸部X线片

    E

    右心导管检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    右心导管

    E

    呼吸功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。下列治疗方法中错误的是()
    A

    诊断明确,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,应该手术治疗

    B

    首选三尖瓣替换术

    C

    术前应用强心利尿药物治疗

    D

    手术消除房化右心室

    E

    房化心室折叠三尖瓣成形术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,7岁,因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾,双下肢轻度水肿。 下列检查中可作为确诊依据的是()
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT检查

    D

    胸部X线检查

    E

    右心导管检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,25岁,因活动后胸闷、气短5年,加重1年入院。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。下列检查最有助于明确诊断的是()
    A

    超声心动图

    B

    上、下肢动脉血气分析

    C

    CTPA

    D

    右心导管检查

    E

    肺功能检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,7岁,因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾,双下肢轻度水肿。 下列药物不宜应用()
    A

    呋塞米

    B

    地高辛

    C

    波生坦

    D

    硝酸甘油

    E

    多巴胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析