患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是()A、开瓣音B、心律绝对不齐C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音D、P2音亢进E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音

题目

患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是()

  • A、开瓣音
  • B、心律绝对不齐
  • C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音
  • D、P2音亢进
  • E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音

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  • 第1题:

    患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。最可能的诊断是A、高血压心脏病

    B、主动脉瓣狭窄

    C、二尖瓣狭窄

    D、二尖瓣关闭不全

    E、主动脉瓣关闭不全

    可作为确诊依据的检查A、超声心动图

    B、心电图

    C、胸部CT检查

    D、胸部X线检查

    E、右心导管检查

    提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是A、开瓣音

    B、心律绝对不齐

    C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音

    D、P2音亢进

    E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。

    目前应考虑以下哪种疾病可能性大

    A、室上速
    B、室性期前收缩
    C、房颤
    D、窦速
    E、房扑

    答案:B
    解析:
    根据题干提示患者有心跳漏搏感,即心跳暂停感,为期前收缩的典型表现。故选项B。

  • 第3题:

    患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。最可能的诊断是()

    • A、高血压心脏病
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、二尖瓣关闭不全
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。 提示:患者做多导睡眠图监测。提问:睡眠呼吸暂停综合征指()

    • A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
    • B、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
    • C、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
    • D、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
    • E、每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
    • F、每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是()
    A

    开瓣音

    B

    心律绝对不齐

    C

    心尖区收缩期4/6级吹风样杂音

    D

    P2音亢进

    E

    肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。最可能的诊断是()
    A

    高血压心脏病

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    二尖瓣关闭不全

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    打鼾患者,行多导睡眠监测,欲诊断睡眠呼吸暂停综合征,应符合下列哪一选项

    A.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10

    B.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10

    C.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

    D.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5

    E.每晚10h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5


    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。下列检查可作为确诊依据的是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT检查
    • D、胸部X线检查
    • E、右心导管检查

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,女,62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院,主诉已3天未解便,腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物,每天饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少,时常发生便秘。请问:患者发生便秘的主要因素有哪些?如何给予患者健康教育和护理?


    正确答案: 患者发生便秘的原因与其平时饮食习惯和活动量少有关。
    给予患者健康教育和护理:①帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。②帮助患者重建正常的排便习惯:指导患者选择适合自身排便的时间,一般以早餐后为最佳,因此时胃-结肠反射最强,每天固定在此时间排便,并坚持下去。③合理安排膳食:多摄取可促进排便的食物和饮料,如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮料,促进肠蠕动,刺激排便反射;适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便;多饮水,每天液体摄入不少于2000ml;适当食用油脂类的食物。④鼓励患者适当运动,如散步等,卧床时可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动,以增加肠蠕动和肌张力,促进排便。⑤指导患者进行腹部环形按摩:排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。⑥遵医嘱给予口服缓泻药物或简易通便剂,如无效,予以灌肠。

  • 第11题:

    睡眠呼吸暂停综合征指()

    • A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
    • B、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
    • C、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
    • D、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
    • E、每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为()
    A

    癫痫持续状态

    B

    单纯部分性发作

    C

    失神发作

    D

    强直性大发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    患者,女,62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院,主诉已3天未解便,腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物,每天饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少,时常发生便秘。请问:患者发生便秘的主要因素有哪些?如何给予患者健康教育和护理?

    正确答案: 患者发生便秘的原因与其平时饮食习惯和活动量少有关。
    给予患者健康教育和护理:①帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。②帮助患者重建正常的排便习惯:指导患者选择适合自身排便的时间,一般以早餐后为最佳,因此时胃-结肠反射最强,每天固定在此时间排便,并坚持下去。③合理安排膳食:多摄取可促进排便的食物和饮料,如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮料,促进肠蠕动,刺激排便反射;适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便;多饮水,每天液体摄入不少于2000ml;适当食用油脂类的食物。④鼓励患者适当运动,如散步等,卧床时可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动,以增加肠蠕动和肌张力,促进排便。⑤指导患者进行腹部环形按摩:排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。⑥遵医嘱给予口服缓泻药物或简易通便剂,如无效,予以灌肠。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    睡眠呼吸暂停综合征指()
    A

    每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10

    B

    每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10

    C

    每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

    D

    每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5

    E

    每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5


    正确答案: E
    解析: 暂无解析