患者,女,42岁。既往有风湿热史。活动气急5年,伴夜间睡眠时阵发性于咳半年,X线提示梨形心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是

题目

患者,女,42岁。既往有风湿热史。活动气急5年,伴夜间睡眠时阵发性于咳半年,X线提示梨形心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是


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  • 第1题:

    患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(一),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,x线显示左心房增大。应首先考虑的是

    A.风心病,二尖瓣关闭不全

    B.风心病,二尖瓣狭窄

    C.肺结核

    D.肺癌

    E.支气管扩张症


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

    A.风心病,二尖瓣关闭不全
    B.风心病,二尖瓣狭窄
    C.肺结核
    D.肺癌
    E.支气管扩张症

    答案:B
    解析:
    心尖区听诊有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,为风心病二尖瓣狭窄特有体征。故本题选B。

  • 第3题:

    患者女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

    明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是
    A.胸部X线片
    B.血管造影
    C.磁共振
    D.心电图
    E.超声心动图

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

    A.风心病,二尖瓣关闭不全
    B.风心病,二尖瓣狭窄
    C.肺结核
    D.肺癌
    E.支气管扩张症

    答案:B
    解析:
    心尖区听诊有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,为风心病二尖瓣狭窄特有体征。故本题选B。

  • 第5题:

    女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

    A:风心病二尖瓣狭窄
    B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
    C:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
    D:风心病主动脉瓣关闭不全
    E:心肌病

    答案:C
    解析:
    左房增大可由二尖瓣狭窄引起,同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大;主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大,枪击音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。结合患者的关节痛史,故诊断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。