女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）A休克B脑出血C乙型脑炎D脑梗死E败血症

题目
女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）

A休克

B脑出血

C乙型脑炎

D脑梗死

E败血症

相似考题

1.患者男性，35岁。2小时前因空洞型 肺结核致大咯血急诊人院，给予静脉 输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、 恶心、呕吐，测体温39．8℃，该患者可能发生A．过敏反应B．发热反应C．溶血反应D．枸橼酸钠中毒反应E．细菌污染反应

2.患者女，22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施错误的是A、抬高床头15°～30°B、频繁呕吐时，予以禁食C、意识不清及咳痰困难者作气管切开D、便秘时行高位灌肠以疏通大便E、每日补液量1500～2000ml

3.患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是A、麻疹B、水痘C、带状疱疹D、猩红热E、风疹

4.女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是A、过敏反应B、发热反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、输血反应

参考答案和解析
C
略
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  • 第1题：

    女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0～39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是

    A、休克

    B、脑出血

    C、乙型脑炎

    D、脑梗死

    E、败血症


    参考答案：C

  • 第2题：

    结核性脑膜炎早期表现是

    A.性情改变，呕吐，便秘

    B.发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C.嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D.发热，惊厥，意识不清

    E.发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍


    正确答案：A

  • 第3题：

    A、性情改变，呕吐，便秘

    B、发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C、嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D、发热，惊厥，意识不清

    E、发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

    结核性脑膜炎早期表现是（ ）


    正确答案：A

  • 第4题：

    女性患者，18岁，9d前出现发热，最高达 39.8℃，逐渐出现反应迟钝，意识不清，出现癫癎大发作3次，头部MRI示双侧颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步明确诊断，应首选以下哪项检查

    A．肌电图

    B．脑电图

    C．头部CT

    D．TCD

    E．腰穿


    正确答案：E

  • 第5题：

    女，18岁。大学生。在烈日下进行步行训练2小时后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温5℃。

    该患者诊断为

    A.中暑

    B.日射病

    C.低血糖

    D.热衰竭

    E.中暑衰竭


    正确答案：B
    略

  • 第6题：

    患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

    A.麻疹
    B.水痘
    C.带状疱疹
    D.猩红热
    E.风疹

    答案：D
    解析：
    皮疹是猩红热最显著的症状，典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽，疹退后开始出现皮肤脱屑，故本题选D。解题关键：猩红热发热后24小时内开始发疹，一般始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身。

  • 第7题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    患者最可能出现的状况是
    A.休克
    B.脑出血
    C.小脑幕切迹疝
    D.昏迷
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第8题：

    单选题
    患儿8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原冈可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是（）
    A

    麻疹

    B

    水痘

    C

    带状疱疹

    D

    猩红热

    E

    风疹


    正确答案： D
    解析： 皮疹是猩红热最显著的症状，典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽，疹退后开始出现皮肤脱屑，故本题选D。解题关键：猩红热发热后24小时内开始发疹，一般始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身。 【考点】：猩红热的诊断

  • 第10题：

    单选题
    女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）
    A

    过敏反应

    B

    发热反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    输血反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    结核性脑膜炎

    E

    散发性病毒性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，26岁，某炼钢厂炉前工，7月下旬一天，上班2小时后，大量出汗、发热，以后无汗、头痛、皮肤干热，体温39℃，意识不清，昏倒在地。此工人最可能患的疾病是（）
    A

    热衰竭

    B

    热射病

    C

    热痉挛

    D

    轻度中暑

    E

    SARS


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (74～75题共用备选答案)

    A．性情改变，呕吐，便秘

    B．发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C．嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D．发热，惊厥，意识不清

    E．发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

    74．结核性脑膜炎早期表现是()。


    正确答案：A

    知识点：结核性脑膜炎的临床表现

  • 第14题：

    患者男性，35岁。2小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，其间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，体温39．8℃，该患者可能发生

    A. 溶血反应

    B. 细菌污染反应

    C. 过敏反应

    D. 枸橼酸钠中毒反应

    E. 发热反应


    正确答案：E
    发热反应是静脉输血中最常见的反应，根据患者临床表现和体温变化以及症状出现的时间可以判断。

  • 第15题：

    患儿，8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


    正确答案：A

  • 第16题：

    某患者急进高原后出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥,并伴有呼吸困难,随之逐渐出现意识不清、昏迷,应诊断

    A、高原肺水肿

    B、急性高原病

    C、高原脑水肿

    D、混合型慢性高原病

    E、高原心脏病


    参考答案：C

  • 第17题：

    患者女，22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施错误的是

    A.抬高床头15°～30°
    B.频繁呕吐时，予以禁食
    C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
    D.便秘时行高位灌肠以疏通大便
    E.每日补液量1500～2000ml

    答案：D
    解析：
    由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，A正确。频繁呕吐时，予以禁食，限制水钠摄入，成人每日输液量在1500～2000ml，故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅，应做气管切开，C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠，以免加重颅内压增高，可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便，故D 错误。

  • 第18题：

    患者，男性，35岁。2小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，测体温39.8℃。该患者可能发生

    A:过敏反应
    B:发热反应
    C:溶血反应
    D:枸橼酸钠中毒反应
    E:细菌污染反应

    答案：B
    解析：
    发热反应是输血中最常见的反应，根据患者临床表现和体温变化以及症状出现的时间可以判断，故选B。

  • 第19题：

    5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、结核性脑膜炎
    • E、散发性病毒性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患儿8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    高热惊厥的临床表现为：先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5℃以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作，并伴有意识障碍。

  • 第21题：

    单选题
    女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）
    A

    过敏反应

    B

    发热反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）
    A

    休克

    B

    脑出血

    C

    乙型脑炎

    D

    脑梗死

    E

    败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。）（）
    A

    麻疹

    B

    药疹

    C

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    D

    流行性斑疹伤寒

    E

    伤寒

    F

    急性肠道病毒感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是（）
    A

    过敏反应

    B

    发热反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： B
    解析： 患者于输血开始后30分钟内即出现输血不良反应，发生时间较早，畏寒、发热、头痛、出汗、恶心等临床表现为大部分输血不良反应均会出现的症状，无过敏反应、溶血反应、循环超负荷的特征性表现，过去有过多次输血史，故临床诊断最有可能是由于抗白细胞和血小板HLA抗体所引起的免疫性发热反应。

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